Aさん（73歳、女性）は夫（73歳）と2人暮らし。6年前にParkinson〈パーキンソン〉病と診断され、レボドパ〈L-dopa〉を1日3回内服している。Hoehn-Yahr〈ホーエン・ヤール〉重症度分類のステージⅢ、要介護1である。夫が付き添い神経内科外来に月1回、杖歩行で通院している。外来受診のとき、Aさんは足がすくんで転びやすくなったことを主治医に相談し、レボドパ〈L-dopa〉を1日4回に増量して様子を見ることになった。Aさんと夫は薬の副作用〈有害事象〉について外来看護師に尋ねた。 3か月後、Aさんは「夫は家事を楽しんでいるようで助かっていますが、友人と外出したいと言っています。私も最近は転ぶこともなくなったので、身体を動かしたり、レクリエーションに参加してみたいです」と訪問看護師に話した。訪問看護師がAさんに提案するサービスで最も適切なのはどれか。

Question

Accepted Answer

1（通所介護）　『身体を動かしたい・レクリエーションに参加したい』というAさんの希望に合い、かつ介護する夫の負担軽減（レスパイト）にもなるのは通所介護（デイサービス）。 Aさんは転倒が減り『身体を動かしたい』『レクリエーションに参加したい』と社会参加・活動への意欲を示している。通所介護（デイサービス）は施設に通い、機能訓練・入浴・レクリエーションや他者との交流ができ、Aさんの希望に最も合致する。同時に、夫が友人と外出できる時間が生まれ介護負担の軽減（レスパイト）にもなる。訪問介護や訪問入浴は自宅で受けるサービスで外出・交流の希望に合わず、短期入所は宿泊を伴い状況に適さない。 ✓ 1. 正しい 通所介護 施設に通い運動・レクリエーション・交流ができ、Aさんの活動意欲に合致し夫の負担軽減にもなる ✗ 2. 誤り 訪問介護 訪問介護員〈ホームヘルパー〉が自宅に出向き、入浴・排泄などの身体介護や調理・掃除などの生活援助を行うサービスで、外に出て人と交わりたいという希望には応えられない ✗ 3. 誤り 訪問入浴介護 自宅で入浴を援助するサービスで、活動やレクリエーションの希望に合わない ✗ 4. 誤り 短期入所生活介護 短期入所生活介護〈ショートステイ〉は施設に泊まって介護を受けるもので、介護者が休養をとるときや冠婚葬祭などで一時的に介護できないときに用いる。Aさんは転倒も減って在宅での生活が安定しており、宿泊を要する状況ではない。希望は日中の活動と交流であり、現時点では適さない

サービス	内容
通所介護	日帰りで通い、機能訓練・入浴・レクリエーション・交流
訪問介護	自宅でヘルパーが身体介護・生活援助
訪問入浴介護	自宅に浴槽を持ち込み入浴を援助
短期入所生活介護	短期間施設に宿泊し介護を受ける（レスパイト）