学習トップ理由で解く 看護師国試第10章 ▸ 一般 / Q111A070

理由で解く 看護師国試

Q111A070 在宅看護論

出典:第111回看護師国家試験(2022)午前 問70
問題
気管切開下で人工呼吸器を装着している利用者に対して、訪問看護事業所が災害に備えて行うことで適切なのはどれか。
選択肢
1 人工呼吸器の予備の回路を預かる。
2 災害時の個別支援マニュアルを作成する。
3 医療機関から非常用の人工呼吸器を借りる。
4 事業所内に利用者が避難できる場所を確保する。
解答
正解2(災害時の個別支援マニュアルを作成する。)
解説

人工呼吸器装着者は災害時に生命に直結するため、利用者ごとの個別支援マニュアル(避難計画)を作成しておくことが重要である。

在宅人工呼吸療法〈HMV〉中の利用者は停電・災害で呼吸が途絶えると生命に直結する。訪問看護事業所は利用者ごとに、停電時のバッテリーや手動換気(バッグバルブマスク)の手順、連絡先、搬送先、避難方法などをまとめた災害時個別支援マニュアルをあらかじめ作成しておくことが適切な備えである。機器や場所の管理は事業所ではなく医療機関・行政・自治体が担うのが原則。

✗ 1. 誤り
人工呼吸器の予備の回路を預かる。
機器・物品の管理は担当医療機関や本人が行うもので、訪問看護事業所が預かる備えは適切でない
✓ 2. 正しい
災害時の個別支援マニュアルを作成する。
利用者個々の状態に応じた避難・対応計画を整えることが最も適切な備え
✗ 3. 誤り
医療機関から非常用の人工呼吸器を借りる。
非常用機器の確保・貸与は医療機関や供給業者の役割で、事業所の平時の備えとしては適切でない
✗ 4. 誤り
事業所内に利用者が避難できる場所を確保する。
避難先の確保は行政・自治体の福祉避難所等が担うもので、訪問看護事業所の役割ではない
ポイント
  • 在宅人工呼吸療養者の災害対策=個別支援マニュアル(避難計画)
  • 停電対策としてバッテリー・手動換気手順の確認
  • 機器・避難場所の確保は医療機関・行政の役割
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