学習トップ理由で解く 看護師国試第7章 ▸ 一般 / Q111A059

理由で解く 看護師国試

Q111A059 小児看護学

出典:第111回看護師国家試験(2022)午前 問59
問題
入院中の小児のストレス因子と発達段階の組合せで正しいのはどれか。
選択肢
1 見慣れない環境 ── 新生児期
2 プライバシーの侵害 ── 幼児期
3 病気の予後への不安 ── 学童期
4 母子分離 ── 思春期
解答
正解3(病気の予後への不安 ── 学童期)
解説

病気の予後への不安は、抽象的思考が発達し病気の意味を理解できる学童期のストレス因子として適切。

入院中の小児のストレスは発達段階により異なる。学童期になると認知が発達し、自分の病気の意味や将来(予後)を理解できるようになるため、予後への不安が主要なストレス因子となる。母子分離不安は愛着形成が進む乳幼児期に強く、羞恥心・プライバシーへの意識は学童期以降に高まる。新生児は環境の見慣れなさを認識する認知能力がまだ十分でない。

✗ 1. 誤り
見慣れない環境 ── 新生児期
新生児は環境の新奇性を認知して不安を感じる段階になく不適切
✗ 2. 誤り
プライバシーの侵害 ── 幼児期
羞恥心・プライバシー意識は学童期以降に高まり、幼児期の主要因ではない
✓ 3. 正しい
病気の予後への不安 ── 学童期
抽象的思考が発達し病気の意味・予後を理解できる学童期に適した組合せ
✗ 4. 誤り
母子分離 ── 思春期
分離不安は愛着が形成される乳幼児期に強く、思春期は親から自立し仲間関係が重要
ポイント
  • 母子分離不安=乳幼児期に強い
  • 羞恥心・プライバシー意識=学童期以降
  • 予後への不安=抽象的思考が育つ学童期
  • 思春期は自立と仲間関係が重視される
比較表
発達段階別の入院ストレス因子
発達段階主なストレス因子
乳幼児期母子分離・愛着対象からの分離
幼児期行動制限・処置への恐怖
学童期予後への不安・学業や友人からの分離
思春期自立の妨げ・プライバシー侵害・ボディイメージ
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