学習トップ理由で解く 看護師国試第5章 ▸ 一般 / Q111A043

理由で解く 看護師国試

Q111A043 成人看護学

出典:第111回看護師国家試験(2022)午前 問43
問題
解離性大動脈瘤の破裂直後に出血性ショックとなった患者の症状として正しいのはどれか。
選択肢
1 黄疸
2 浮腫
3 顔面紅潮
4 呼吸不全
解答
正解4(呼吸不全)
解説

出血性ショックでは循環血液量減少により組織低灌流・低酸素が進み、代償性の頻呼吸から呼吸不全をきたす。

大動脈瘤破裂による大量出血では循環血液量が急減し、血圧低下・頻脈・顔面蒼白・冷汗・乏尿などのショック症状が現れる。組織への酸素供給が不足すると代償性に呼吸数が増え、進行すると呼吸不全に至る。黄疸・浮腫・顔面紅潮はショックの病態と合致せず(出血性ショックでは末梢血管収縮により顔面は蒼白となる)、選択肢のうち出血性ショックの症状として正しいのは呼吸不全である。

✗ 1. 誤り
黄疸
ビリルビン代謝異常でみられる所見で、急性出血性ショックの症状ではない
✗ 2. 誤り
浮腫
体液貯留や血管透過性亢進の所見で、循環血液量減少の出血性ショックとは合致しない
✗ 3. 誤り
顔面紅潮
出血性ショックでは末梢血管収縮で顔面は蒼白となり、紅潮は矛盾する
✓ 4. 正しい
呼吸不全
組織低酸素に対する代償性頻呼吸が進行し呼吸不全に至るため正しい
ポイント
  • 出血性ショック=循環血液量減少性ショック
  • 主症状=血圧低下・頻脈・顔面蒼白・冷汗・乏尿・頻呼吸→呼吸不全
  • 顔面は紅潮ではなく蒼白
この問題の解説の修正を依頼する

解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです(編集できます)。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社(黒澤一弘)に届きます。

この問題をアプリで理由で解く 看護師国試
App Store入手