学習トップ理由で解く 看護師国試第5章 ▸ 一般 / Q110P041

理由で解く 看護師国試

Q110P041 成人看護学

出典:第110回看護師国家試験(2021)午後 問41
問題
心原性ショックで現れる症状・徴候はどれか。
選択肢
1 顔面の紅潮
2 胸部不快感
3 血圧の上昇
4 尿量の増加
解答
正解2(胸部不快感)
解説

心原性ショックは急性心筋梗塞などによる心ポンプ機能の破綻で生じ、原因である心臓由来の胸部不快感(胸痛)がみられる。

心原性ショックは急性心筋梗塞や重症不整脈などで心臓のポンプ機能が低下し、全身への血液拍出が保てなくなる状態である。原疾患を反映して胸部不快感(胸痛・圧迫感)がみられる。ショックでは血圧は低下し、組織の低灌流により尿量は減少、交感神経の代償で顔面は蒼白・冷汗となる。したがって心原性ショックにみられるのは胸部不快感である。

✗ 1. 誤り
顔面の紅潮
ショックでは末梢血管収縮と低灌流により顔面は蒼白・冷汗となる。紅潮はみられない
✓ 2. 正しい
胸部不快感
心筋梗塞など心原性ショックの原因を反映し、胸痛・胸部不快感が現れる
✗ 3. 誤り
血圧の上昇
心拍出量低下により血圧は低下する。上昇ではない
✗ 4. 誤り
尿量の増加
腎血流低下により尿量は減少する。増加ではない
ポイント
  • 心原性ショック=心ポンプ失調(急性心筋梗塞など)
  • 胸部不快感・血圧低下・尿量減少・顔面蒼白・冷汗
  • ショック共通所見:低血圧・頻脈・末梢冷感・乏尿
比較表
心原性ショックの主な所見
項目変化
血圧低下
尿量減少(乏尿)
皮膚蒼白・冷汗・冷感
胸部症状胸痛・胸部不快感
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