学習トップ理由で解く 看護師国試第4章 ▸ 一般 / Q110P040

理由で解く 看護師国試

Q110P040 基礎看護学

出典:第110回看護師国家試験(2021)午後 問40
問題
夜勤帯に看護師が病棟のトイレ内で倒れている患者を発見した。呼びかけても反応がない。この看護師が最初に実施すべきなのはどれか。
選択肢
1 脈拍を確認する。
2 胸骨圧迫を開始する。
3 トイレ内のナースコールで応援を呼ぶ。
4 自動体外式除細動器〈AED〉を取りに行く。
解答
正解3(トイレ内のナースコールで応援を呼ぶ。)
解説

反応がないことを確認したら、まずその場を離れずに応援を要請し、人手とAED・救急カートを集めることが最優先である。

BLSでは、反応の確認で反応がなければ、次に行うのは応援要請(緊急通報)である。院内では患者のそばを離れずにナースコールで応援を呼び、複数のスタッフとAED・救急カートを集める。単独で対応すると呼吸・脈拍の確認や胸骨圧迫、AED手配を同時に行えないため、まず人を集めることが救命の連鎖の起点となる。応援要請の後に呼吸・脈拍を確認し、必要なら胸骨圧迫を開始する。

✗ 1. 誤り
脈拍を確認する。
呼吸・脈拍の確認は必要だが、それは応援要請の後。まず人手を集めるのが先
✗ 2. 誤り
胸骨圧迫を開始する。
心停止が確認されれば行うが、まず応援要請でAED・カートを集めてから。単独で圧迫を始める前に人を呼ぶ
✓ 3. 正しい
トイレ内のナースコールで応援を呼ぶ。
その場を離れず応援を要請し、人とAED・救急カートを集めるのが最初の行動
✗ 4. 誤り
自動体外式除細動器〈AED〉を取りに行く。
単独で患者から離れてAEDを取りに行くと対応が遅れる。まず応援を呼んで人に持ってきてもらう
ポイント
  • 反応なし→まず応援要請(患者から離れない)
  • 院内はナースコールで人手とAED・救急カートを集める
  • 応援要請の後に呼吸・脈拍確認→必要なら胸骨圧迫
比較表
一次救命処置の初期対応の流れ
順序行動
1安全確認・反応の確認
2応援要請(ナースコール)とAED・救急カートの手配
3呼吸・脈拍の確認→心停止なら胸骨圧迫・AED
この問題の解説の修正を依頼する

解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです(編集できます)。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社(黒澤一弘)に届きます。

この問題をアプリで理由で解く 看護師国試
App Store入手