学習トップ理由で解く 看護師国試第5章 ▸ 一般 / Q111A041

理由で解く 看護師国試

Q111A041 成人看護学

出典:第111回看護師国家試験(2022)午前 問41
問題
術後1日の手術創の正常な治癒過程として正しいのはどれか。
選択肢
1 創部の浮腫が起こる。
2 肉芽組織が形成される。
3 コラーゲンが成熟し瘢痕組織となる。
4 血管内皮細胞が新しい血管を形成する。
解答
正解1(創部の浮腫が起こる。)
解説

術後1日は創傷治癒の炎症期にあたり、血管透過性亢進による発赤・腫脹(浮腫)がみられる。

創傷治癒は炎症期→増殖期→成熟(再構築)期の順に進む。術後1〜数日は炎症期で、止血後に血管透過性が亢進して滲出液が増え、創部に発赤・腫脹(浮腫)・熱感・疼痛が生じる。肉芽形成や血管新生(血管内皮の増殖)は増殖期(おおむね術後3日〜数週)、コラーゲンの成熟・瘢痕化は成熟期(数週〜数か月)に起こるため、術後1日に該当するのは浮腫である。

✓ 1. 正しい
創部の浮腫が起こる。
術後1日は炎症期で血管透過性亢進により浮腫が生じ、正常な過程
✗ 2. 誤り
肉芽組織が形成される。
肉芽形成は増殖期(術後数日以降)の変化で1日目には早い
✗ 3. 誤り
コラーゲンが成熟し瘢痕組織となる。
成熟(再構築)期の変化で数週〜数か月かかる
✗ 4. 誤り
血管内皮細胞が新しい血管を形成する。
血管新生は増殖期の変化で術後1日には該当しない
ポイント
  • 創傷治癒=炎症期→増殖期→成熟期
  • 炎症期(術後〜数日)=発赤・腫脹(浮腫)・熱感・疼痛
  • 増殖期=肉芽形成・血管新生、成熟期=瘢痕化
比較表
創傷治癒の3期
時期主な変化
炎症期(術後〜数日)止血・血管透過性亢進・浮腫・発赤・疼痛
増殖期(数日〜数週)肉芽形成・血管新生・上皮化
成熟期(数週〜数か月)コラーゲン成熟・瘢痕形成・創の強度増加
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