Aさん（32歳、男性）は慢性副鼻腔炎と診断され経過観察をしていたが、症状が改善せず手術を受けることになった。Aさんへの術後の生活についての説明で適切なのはどれか。

Question

Accepted Answer

2（物が二重に見えるときは看護師に伝える。）　副鼻腔（特に篩骨洞・上顎洞）は眼窩に近接するため、術後に複視（物が二重に見える）が生じた場合は眼窩内合併症のサインであり、直ちに医療者へ伝えるよう説明する。 慢性副鼻腔炎の内視鏡下副鼻腔手術では、副鼻腔が眼窩や頭蓋底に隣接するため、眼窩内への損傷・血腫による複視や視力障害が重大な合併症となる。したがって物が二重に見える（複視）ときは異常のサインであり、速やかに看護師へ伝えるよう指導する。咽頭にたまった分泌物や血液は飲み込まず吐き出させ、出血量の観察を行う。手術当日の入浴は血圧上昇・出血を招くため避ける。臥床時は頭部を高く保ち、静脈うっ血・出血・浮腫を軽減する。 ✗ 1. 誤り 咽頭にたまった分泌物は飲み込んでも良い。 出血量が分からなくなるため飲み込まず吐き出させる ✓ 2. 正しい 物が二重に見えるときは看護師に伝える。 眼窩内合併症（複視）のサインで、直ちに報告が必要 ✗ 3. 誤り 手術当日から入浴が可能である。 血圧上昇・血流増加で出血を助長するため当日入浴は避ける ✗ 4. 誤り 臥床時は頭部を低く保つ。 うっ血・出血・浮腫を助長する。頭部は高くする

項目	適切な対応
複視・視力低下	直ちに医療者へ報告（眼窩内合併症）
咽頭の分泌物・血液	飲み込まず吐き出す
入浴	術当日は避け、翌日以降医師の指示で
体位	頭部を高くする