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理由で解く 看護師国試

Q111A038 基礎看護学

出典:第111回看護師国家試験(2022)午前 問38
問題
臥床患者の体位変換とボディメカニクスの原則との組合せで正しいのはどれか。
選択肢
1 仰臥位から側臥位 ── トルクの原理
2 仰臥位から長座位 ── 摩擦力
3 ベッドの片側への水平移動 ── 力のモーメント
4 ベッドの頭部への水平移動 ── てこの第1種の原理
解答
正解1(仰臥位から側臥位 ── トルクの原理)
解説

膝を立て肩と膝を支点に体幹をひねって側臥位にする動作は、回転の力(トルク=力のモーメント)を利用しており、トルクの原理が正しい組合せである。

仰臥位から側臥位への体位変換では、患者の膝を立て、肩と膝(腰)を持って体幹を回転させる。物体を回転させる力の作用がトルク(回転力=力のモーメント)であり、小さな力で体を回せるようにこの原理を活用する。他の選択肢は動作と原理の対応が誤っている(水平移動では摩擦を減らすことが重要で、摩擦力を積極利用するわけではない等)。

✓ 1. 正しい
仰臥位から側臥位 ── トルクの原理
膝を支点に体幹を回転させる動作で回転力(トルク)を利用しており正しい
✗ 2. 誤り
仰臥位から長座位 ── 摩擦力
起き上がり援助ではむしろ摩擦を減らす工夫が必要で、原理の対応が不適切
✗ 3. 誤り
ベッドの片側への水平移動 ── 力のモーメント
ベッドの片側への水平移動 ── 力のモーメント:水平移動では摩擦の軽減が要点であり、力のモーメントの利用は主原理ではない
✗ 4. 誤り
ベッドの頭部への水平移動 ── てこの第1種の原理
ベッドの頭部への水平移動 ── てこの第1種の原理:頭側への水平移動にてこの第1種を直接当てはめるのは不適切
ポイント
  • 側臥位への体位変換=トルク(回転力・力のモーメント)を利用
  • 水平移動=摩擦力を減らして小さな力で動かす
  • 支持基底面を広く・重心を低くが基本
比較表
ボディメカニクスの主な原則
原則内容
トルク(力のモーメント)支点を中心に回転させる力。側臥位への回転に利用
支持基底面を広くする足を開いて立ち安定を高める
重心を低く近くする膝を曲げ患者に近づくと少ない力で動かせる
摩擦の軽減水平移動時は摩擦を減らす
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