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理由で解く 看護師国試

Q111A039 基礎看護学

出典:第111回看護師国家試験(2022)午前 問39
問題
Aさん(24歳、男性)は急性虫垂炎の術後1日で、ベッド上で仰臥位になり右前腕から点滴静脈内注射が行われている。Aさんは左利きである。病室外のトイレまでAさんが移動するための適切な療養環境はどれか。
選択肢
1 履物はAさんの左手側に置く。
2 ベッド柵はAさんの右手側に設置する。
3 輸液スタンドはAさんの左手側に置く。
4 ベッドは端座位時にAさんの足底が床につく高さにする。
解答
正解4(ベッドは端座位時にAさんの足底が床につく高さにする。)
解説

安全に立ち上がり移動するには、端座位で足底が床にしっかり接する高さにベッドを調整することが基本であり、転倒予防につながる。

術後1日で点滴を行っているAさんが安全に離床・移動するには、端座位から立ち上がる際に足底が床に接地して踏ん張れることが重要である。足が床につかない高すぎるベッドは立位が不安定になり転倒の危険が高まる。左利きで右前腕に点滴があるため、利き手(左手)で手すりや輸液スタンドを操作できるよう配置し、点滴側(右)で身体を支える負担を避ける配慮も必要となる。

✗ 1. 誤り
履物はAさんの左手側に置く。
履物は立ち上がって足を下ろす足元(ベッドサイド)に置くべきで、手側を基準に置くのは不適切
✗ 2. 誤り
ベッド柵はAさんの右手側に設置する。
右前腕に点滴があり右手の動きが制限されるため、支えに使う柵は動かしやすい左手側が適切
✗ 3. 誤り
輸液スタンドはAさんの左手側に置く。
利き手の左手で操作・保持しやすい配置は妥当だが、移動の安全確保として最も適切とはいえない
✓ 4. 正しい
ベッドは端座位時にAさんの足底が床につく高さにする。
ベッドは端座位時にAさんの足底が床につく高さにする:立ち上がりを安定させ転倒を予防する基本で最も適切
ポイント
  • 端座位で足底が床につく高さ=安全な立ち上がりの基本
  • 点滴側(右)ではなく利き手側(左)で支持・操作できるよう配慮
  • 術後早期離床は転倒予防を優先
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