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理由で解く 看護師国試

Q112P037 基礎看護学

出典:第112回看護師国家試験(2023)午後 問37
問題
安楽な姿勢を保持する体位と枕を挿入する位置の組合せで適切なのはどれか。
選択肢
1 シムス〈Sims〉位 ― 腰背部
2 側臥位 ― 胸腹部
3 半座位 ― 前胸部
4 腹臥位 ― 膝窩部
解答
正解2(側臥位 ― 胸腹部)
解説

側臥位では上側の上肢や体幹の前面を支えるために胸腹部(前胸部から腹部)に枕を入れると安楽が保たれる。

安楽な体位保持では、支持基底面を広げ、突出部の圧迫を避け、関節を自然肢位に保つよう枕を挿入する。側臥位では上側の腕と体幹が前方へ倒れ込みやすいため、胸腹部(前面)に枕を抱えるように入れて上肢と体幹を支えると安楽で安定する。シムス位で枕を入れるのは上側の腕の下や上側の下肢(屈曲した膝の下)などで腰背部ではない。半座位で前胸部に枕を置くと呼吸を妨げ不適切。腹臥位では下腿前面の圧迫を避けるため足関節部(下腿遠位)に枕を入れるのが基本で、膝窩部(膝の裏)は屈曲を招き不適切である。

✗ 1. 誤り
シムス〈Sims〉位 ― 腰背部
シムス位では上側上肢の下や屈曲した上側下肢の下に枕を入れる。腰背部ではない
✓ 2. 正しい
側臥位 ― 胸腹部
上側の上肢・体幹を前面から支え安楽と安定を得られる、適切な組合せ
✗ 3. 誤り
半座位 ― 前胸部
前胸部に枕を置くと胸郭運動を妨げ呼吸を圧迫するため不適切
✗ 4. 誤り
腹臥位 ― 膝窩部
腹臥位では下腿前面・足関節部に枕を入れる。膝窩部では膝が屈曲し不自然
ポイント
  • 側臥位=上側上肢・体幹を胸腹部の枕で支える
  • 枕は突出部の圧迫回避と関節の自然肢位保持が目的
  • シムス位は半腹臥位で上側の腕・膝を屈曲し枕で支える
比較表
体位と枕の挿入位置
体位枕の主な挿入位置
側臥位背部・上側上肢の下・両膝の間・胸腹部前面
シムス位上側の腕の下、屈曲した上側下肢の下
仰臥位膝窩部(軽度屈曲)、足底部
腹臥位下腿前面・足関節部、胸部・腹部の下
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