学習トップ ／ 理由で解く 看護師国試 ／ 第4章 ▸ 一般 ／ Q112P038
理由で解く 看護師国試
タール便（黒色便）は上部消化管出血で血液が胃酸・消化酵素の作用を受けて黒変したもの。
便の色調・性状は出血部位や病態を推測する重要な観察項目である。タール便（黒色でつやのある泥状便）は、食道・胃・十二指腸など上部消化管からの出血が、胃酸や消化酵素の作用でヘモグロビンが変性・酸化して生じる。灰白色便は胆汁の流出障害（閉塞性黄疸・胆道閉鎖）などで起こり、クローン病の特徴ではない。鉄剤の内服では便は黒色化するが鮮紅色便ではない（鮮紅色便は肛門・直腸など下部消化管出血）。米のとぎ汁様便はコレラの特徴で、急性膵炎の所見ではない。
| 便の性状 | 主な原因 |
|---|---|
| タール便（黒色便） | 上部消化管出血（食道・胃・十二指腸） |
| 鮮紅色便 | 下部消化管出血（直腸・肛門、痔核） |
| 灰白色便 | 胆汁うっ滞（閉塞性黄疸・胆道閉鎖） |
| 米のとぎ汁様便 | コレラ |
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