学習トップ理由で解く 看護師国試第2章 ▸ 必修 / Q111A013

理由で解く 看護師国試

Q111A013 疾病の成り立ちと回復の促進

出典:第111回看護師国家試験(2022)午前 問13
問題
黄疸のある成人患者にみられる随伴症状はどれか。
選択肢
1 動悸
2 難聴
3 関節痛
4 搔痒感
解答
正解4(搔痒感)
解説

黄疸では血中の胆汁酸・ビリルビンが皮膚に沈着・刺激し、強い搔痒感(かゆみ)を生じる。

黄疸は血中ビリルビン濃度の上昇により皮膚・眼球結膜が黄染する状態である。特に胆汁うっ滞を伴う場合、胆汁酸が皮膚に沈着して末梢神経を刺激するため、随伴症状として全身の搔痒感(かゆみ)がしばしばみられる。黄疸そのものは動悸・難聴・関節痛と直接の因果関係をもたない。

✗ 1. 誤り
動悸
心疾患・貧血・不安などで生じる症状で、黄疸に特徴的な随伴症状ではない
✗ 2. 誤り
難聴
内耳・聴神経障害などによるもので、黄疸とは関連しない
✗ 3. 誤り
関節痛
関節炎や膠原病などでみられ、黄疸の随伴症状ではない
✓ 4. 正しい
搔痒感
胆汁酸・ビリルビンの皮膚沈着・刺激による黄疸の代表的随伴症状
ポイント
  • 黄疸=血中ビリルビン上昇による黄染
  • 胆汁うっ滞では胆汁酸沈着により搔痒感が出る
  • 尿の濃染(ビリルビン尿)も伴いやすい
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