学習トップ理由で解く 看護師国試第9章 ▸ 一般 / Q110P064

理由で解く 看護師国試

Q110P064 精神看護学

出典:第110回看護師国家試験(2021)午後 問64
問題
攻撃性の高まった成人患者への対応で正しいのはどれか。
選択肢
1 患者の正面に立つ。
2 アイコンタクトは避ける。
3 身振り手振りは少なくする。
4 ボディタッチを積極的に用いる。
解答
正解3(身振り手振りは少なくする。)
解説

興奮・攻撃性が高まった患者には刺激を最小限にすることが基本で、身振り手振りを少なくして落ち着いて対応する。正面に立つ・過度な接触は刺激や危険を高めるため避ける。

攻撃性が高まった患者への対応では、患者・看護師双方の安全を確保しつつ刺激を減らすことが原則である。大きな身振り手振りは威圧的・刺激的に受け取られやすいため少なくし、静かで落ち着いた態度で接する。正面に立つと対立的な構図となり衝突を招きやすいため、やや斜めや横の位置をとる。アイコンタクトは相手を凝視して威圧するのは避けるが、まったく避けるのではなく適度に保つ。ボディタッチは相手を刺激し暴力を誘発する危険があるため積極的には用いない。したがって『身振り手振りは少なくする』が正しい。

✗ 1. 誤り
患者の正面に立つ。
正面は対立的構図となり衝突を招きやすいため避け、斜め・横に位置する
✗ 2. 誤り
アイコンタクトは避ける。
過度な凝視は避けるが、適度なアイコンタクトは保つべきで完全に避けるのは不適切
✓ 3. 正しい
身振り手振りは少なくする。
刺激を減らし落ち着いた態度で接するために適切
✗ 4. 誤り
ボディタッチを積極的に用いる。
接触は刺激となり暴力を誘発する危険があり避ける
ポイント
  • 攻撃性が高い患者=刺激を最小限に
  • 身振りは少なく、落ち着いた態度
  • 正面に立たず斜めに、過度な接触・凝視は避ける
  • 安全な距離とスペースの確保
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