アルコールを多飲する人によくみられ、意識障害、眼球運動障害および歩行障害を特徴とするのはどれか。

Question

Accepted Answer

3（Wernicke〈ウェルニッケ〉脳症）　慢性アルコール多飲者に生じるビタミンB1（チアミン）欠乏で、意識障害・眼球運動障害・歩行（体幹）失調の三徴を示すのがWernicke脳症である。 Wernicke脳症はビタミンB1（チアミン）欠乏によって生じ、アルコール多飲者で偏った食事のため発症しやすい。意識障害、眼球運動障害（眼振・外眼筋麻痺）、歩行・体幹の失調を三徴とする。早期にビタミンB1を投与しないと不可逆的なコルサコフ症候群（記憶障害）へ移行しうる。肝性脳症は高アンモニア血症による羽ばたき振戦・意識障害、ペラグラはナイアシン欠乏による皮膚炎・下痢・認知症、Creutzfeldt-Jakob病はプリオンによる急速進行性の認知症とミオクローヌスが特徴で、いずれも設問の三徴とは一致しない。 ✗ 1. 誤り 肝性脳症 肝障害による高アンモニア血症で羽ばたき振戦・意識障害を来すが、眼球運動障害・失調の三徴は特徴ではない ✗ 2. 誤り ペラグラ ナイアシン欠乏による皮膚炎・下痢・認知症が特徴 ✓ 3. 正しい Wernicke〈ウェルニッケ〉脳症 ビタミンB1欠乏で意識障害・眼球運動障害・歩行失調の三徴を示す ✗ 4. 誤り Creutzfeldt-Jakob〈クロイツフェルト・ヤコブ〉病 プリオン病で急速進行性認知症とミオクローヌスが特徴

疾患	原因	特徴
Wernicke脳症	ビタミンB1欠乏	意識障害・眼球運動障害・失調
肝性脳症	高アンモニア血症	羽ばたき振戦・意識障害
ペラグラ	ナイアシン欠乏	皮膚炎・下痢・認知症
Creutzfeldt-Jakob病	プリオン	急速進行性認知症・ミオクローヌス