Aさん（29歳、初産婦）は、妊娠37週0日で2,780gの男児を正常分娩で出産した。出生後5分の児の状態は、心拍数150/分、四肢を屈曲させて泣している。顔面を清拭されると激しく泣し、全身はピンク色である。このときの児のApgar〈アプガー〉スコアは何点か。

Question

Aさん（29歳、初産婦）は、妊娠37週0日で2,780gの男児を正常分娩で出産した。出生後5分の児の状態は、心拍数150/分、四肢を屈曲させて泣している。顔面を清拭されると激しく泣し、全身はピンク色である。 このときの児のApgar〈アプガー〉スコアは何点か。

Accepted Answer

1（10点）　心拍数≧100(2点)、四肢を屈曲(筋緊張良好2点)、清拭刺激で激しく啼泣(反射・啼泣は良好で呼吸2点+反射2点)、全身ピンク(皮膚色2点)。5項目すべて2点で合計10点。 アプガースコアは心拍数・呼吸・筋緊張・反射(刺激への反応)・皮膚色の5項目を各0〜2点で採点する。事例より、心拍数150/分(≧100で2点)、四肢を屈曲させている(筋緊張良好で2点)、顔面を清拭されると激しく啼泣する(反射刺激への反応良好で2点、かつ啼泣していることから呼吸も良好で2点)、全身がピンク色(皮膚色2点)である。5項目すべてが2点となり、合計10点となる。 ✓ 1. 正しい 10点 心拍数150/分・啼泣・四肢屈曲・清拭刺激で激しく啼泣・全身ピンクで5項目とも2点。合計10点 ✗ 2. 誤り 8点 8点はどれか1項目が1点のとき。この児に減点される所見はない ✗ 3. 誤り 6点 6点は軽症仮死（4〜6点）の範囲。この児の所見は合致しない ✗ 4. 誤り 4点 4点も軽症仮死の範囲。心拍・呼吸・筋緊張・反射・皮膚色のいずれも良好な本児には当てはまらない

項目	所見	点数
心拍数	150/分(≧100)	2
呼吸	激しく啼泣	2
筋緊張	四肢を屈曲	2
反射(刺激反応)	清拭で激しく啼泣	2
皮膚色	全身ピンク色	2
合計		10