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理由で解く 看護師国試

Q110A084　人体の構造と機能

出典：第110回看護師国家試験（2021）午前 問84
問題
感覚受容にリンパ液の動きが関与するのはどれか。2つ選べ。
選択肢
1 嗅覚
2 聴覚
3 味覚
4 振動感覚
5 平衡感覚
解答
正解2（聴覚）、5（平衡感覚）
解説

聴覚（蝸牛）と平衡感覚（前庭・半規管）はいずれも内耳にあり、内リンパ液の動きが有毛細胞を刺激して受容が成立する。

内耳は聴覚を担う蝸牛と、平衡感覚を担う前庭（球形嚢・卵形嚢）・半規管からなり、いずれもリンパ液（内リンパ・外リンパ）で満たされている。聴覚では音の振動が外リンパ・内リンパを介して基底膜を揺らし、コルチ器の有毛細胞を刺激する。平衡感覚では頭部の回転や傾きによって半規管内の内リンパが動き（あるいは耳石が傾き）、有毛細胞が刺激される。よって聴覚（2）と平衡感覚（5）が正しい。嗅覚・味覚は化学物質が受容体に結合する化学感覚であり、振動感覚は皮膚のパチニ小体などが受容するため、リンパ液の動きは関与しない。

✗ 1. 誤り
嗅覚
鼻腔上皮の嗅細胞が匂い分子を受容する化学感覚でリンパ液は関与しない
✓ 2. 正しい
聴覚
音の振動が内耳のリンパ液を介して蝸牛の有毛細胞を刺激する
✗ 3. 誤り
味覚
味蕾の味細胞が化学物質を受容する化学感覚でリンパ液は関与しない
✗ 4. 誤り
振動感覚
皮膚のパチニ小体などが受容する体性感覚でリンパ液は関与しない
✓ 5. 正しい
平衡感覚
半規管・前庭の内リンパの動きや耳石の傾きが有毛細胞を刺激する

🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）

コルチ器・平衡斑・膨大部稜コルチ器・平衡斑・膨大部稜▶ この図の説明を読む
コルチ器・平衡斑・膨大部稜

この図の解説

図は内耳の膜迷路にある3つの感覚装置を並べて示している。右上は蝸牛管の断面から拡大したコルチ器で、鼓室階の振動を音として感知する有毛細胞が描かれる。左下は球形嚢・卵形嚢の内面にある平衡斑で、有毛細胞の上に平衡砂をのせたゼリー状の平衡砂膜がのり、頭を傾けると砂の重みで膜がずれて刺激が生じる。右下は3本の半規管とその膨大部で、膨大部内面の膨大部稜が回転を感じる。3つとも有毛細胞を共通の受容器とする点を図から読み取ってほしい。感じる刺激が「音」「傾き・直進加速度」「回転加速度」と分かれている点が最大の要点である。

学習の要点

  • コルチ器＝聴覚(音)、平衡斑＝傾き・直進加速度、膨大部稜＝回転加速度と、受容器と感覚の対応を三点セットで押さえる。
  • 覚え方のコツ: 「コルチは音、斑は直進、稜は回転」。稜(りょう)＝クルクル回る、と語呂で結ぶ。
  • 関連知識: 平衡斑は球形嚢と卵形嚢の内面にあり、上に炭酸カルシウムの結晶である平衡砂をのせた平衡砂膜をもつ。膨大部稜は半規管の膨大部の内面にある。
  • よくある間違い: 半規管を「傾き」の受容器と誤解しやすいが、半規管(膨大部稜)は回転運動。傾きと直進加速度は前庭(平衡斑)が担当する。
  • 臨床応用: 半規管内に浮遊した耳石(平衡砂)が起こす良性発作性頭位めまい症では、頭位変換でめまいが誘発される。

比較表

感覚装置存在部位感じる刺激
コルチ器(ラセン器)蝸牛管の基底板上音(聴覚)
平衡斑球形嚢・卵形嚢の内面頭の傾き・直進方向の加速度
膨大部稜半規管の膨大部の内面回転運動の方向と加速度

確認問題（その場で確認・記録には残りません）

音を感受する感覚装置と、その存在部位の組み合わせとして正しいのはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
頭の回転運動の方向と加速度を感じる感覚装置はどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
球形嚢と卵形嚢の内面にある平衡斑では、有毛細胞の上に炭酸カルシウムの結晶である（ ）をのせたゼリー状の平衡砂膜がのっている。空欄に入る語を答えよ。
答えを見る
答え: 平衡砂
半規管の膨大部稜は、身体の傾きと直進方向の加速度を感じる。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
コルチ器(ラセン器)が音を感受するとき、その振動が直接伝わってくるのはどちらの階か。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
内耳の膜迷路にある3つの感覚装置に共通する受容細胞はどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。
ポイント
  • 内耳＝蝸牛（聴覚）＋前庭・半規管（平衡覚）でリンパ液に満たされる
  • 有毛細胞がリンパ液の動きを感知して受容
  • 嗅覚・味覚は化学感覚、振動感覚は体性感覚でリンパ液は無関係
比較表
内耳の構造と機能
構造機能受容細胞
蝸牛（コルチ器）聴覚有毛細胞
半規管回転（角加速度）の平衡覚有毛細胞
前庭（球形嚢・卵形嚢）傾き・直線加速度の平衡覚有毛細胞（耳石）
キーワード
内耳 蝸牛 半規管 前庭 内リンパ 有毛細胞 聴覚 平衡感覚
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