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理由で解く 看護師国試
感作Tリンパ球が主体となる細胞性免疫（IV型・遅延型アレルギー）の代表がツベルクリン反応。
アレルギーはクームスの分類でI〜IV型に分けられる。I型（即時型・IgE依存）は花粉症・蕁麻疹・アナフィラキシーショックで、いずれもIgE抗体を介した液性免疫が主体。IV型（遅延型）は感作されたTリンパ球（Tリンパ球とマクロファージ）が主体の細胞性免疫で、ツベルクリン反応や接触性皮膚炎が代表例であり、抗原接触後24〜72時間で反応がピークとなる。インフルエンザ予防接種は抗体〈IgG〉産生を促す液性免疫を主目的とする。したがって細胞性免疫が主体なのはツベルクリン反応である。
| 型 | 機序 | 代表例 |
|---|---|---|
| I型（即時型） | IgE | 花粉症、蕁麻疹、アナフィラキシー |
| II型（細胞傷害型） | IgG/IgM＋補体 | 不適合輸血、自己免疫性溶血性貧血 |
| III型（免疫複合体型） | 免疫複合体 | 糸球体腎炎、SLE |
| IV型（遅延型） | 感作Tリンパ球（細胞性） | ツベルクリン反応、接触性皮膚炎 |
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