学習トップ理由で解く 看護師国試第11章 ▸ 一般 / Q110A071

理由で解く 看護師国試

Q110A071 看護の統合と実践

出典:第110回看護師国家試験(2021)午前 問71
問題
大規模災害発生後2か月が経過し、応急仮設住宅で生活を始めた被災地の住民に出現する可能性が高い健康問題はどれか。
選択肢
1 慢性疾患の悪化
2 消化器感染症の発症
3 深部静脈血栓症の発症
4 急性ストレス障害の発症
解答
正解1(慢性疾患の悪化)
解説

災害発生後2か月(復旧・生活再建期=慢性期)は、環境変化・服薬中断・受診困難により高血圧や糖尿病などの慢性疾患が悪化しやすい。

災害の時間経過で起こりやすい健康問題は変化する。超急性〜急性期は外傷、急性ストレス障害〈ASD〉、車中泊等による深部静脈血栓症〈DVT〉、避難所での消化器感染症などが問題となる。発災後2か月の応急仮設住宅期(慢性期・生活再建期)は、生活環境や食事の変化、医療機関の被災による受診・服薬の中断、経済的・精神的ストレスから、高血圧・糖尿病・心疾患などの慢性疾患が悪化しやすい。ASDは発症後数日〜1か月以内の反応であり、この時期はむしろPTSDへの移行が懸念される。復元:stemの『後 か月』はocr_hintの『後2か月』により『2か月』と補正した。

✓ 1. 正しい
慢性疾患の悪化
受診・服薬中断や生活変化で慢性期に生じやすく最も適切
✗ 2. 誤り
消化器感染症の発症
主に急性期の避難所(衛生環境悪化)で問題となる
✗ 3. 誤り
深部静脈血栓症の発症
急性期の車中泊・避難生活での長時間不動で生じやすい
✗ 4. 誤り
急性ストレス障害の発症
発災後1か月以内の反応で、2か月時点はPTSDが懸念される
ポイント
  • 災害は時間経過(超急性→急性→慢性→復興期)で健康問題が変化
  • 慢性期・生活再建期(数週〜数か月)は慢性疾患の悪化が中心
  • ASDは1か月以内、それ以降はPTSDへの移行に注意
比較表
災害フェーズ別の主な健康問題
時期主な健康問題
超急性・急性期(〜1週)外傷、クラッシュ症候群、ASD、DVT
亜急性期(〜1か月)感染症、生活不活発病、心的ストレス
慢性・生活再建期(数か月〜)慢性疾患の悪化、PTSD、生活不活発病、孤立
この問題の解説の修正を依頼する

解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです(編集できます)。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社(黒澤一弘)に届きます。

この問題をアプリで理由で解く 看護師国試
App Store入手