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理由で解く 看護師国試

Q110A056　母性看護学

出典：第110回看護師国家試験（2021）午前 問56
問題
日本の人口動態統計における妊産婦死亡について正しいのはどれか。
選択肢
1 出生10万対で示す。
2 出産後1年までの女性の死亡をいう。
3 平成28年（2016年）の妊産婦死亡率は、10.1である。
4 間接産科的死亡に比べて、直接産科的死亡による死因が多い。
解答
正解4（間接産科的死亡に比べて、直接産科的死亡による死因が多い。）
解説

妊産婦死亡率は「出産（＝出生＋死産）10万対」で示し、妊娠中〜産後42日未満の死亡を数える。死因は直接産科的死亡が多い。

妊産婦死亡とは、妊娠中または妊娠終了後42日未満の、妊娠・分娩に関連する原因による女性の死亡をいう。その率は分母に「出産数（出生数＋死産数）」を用い出産10万対で表す。妊娠高血圧症候群や産科出血など妊娠・分娩そのものが原因の直接産科的死亡が、もともとある疾患が妊娠で悪化する間接産科的死亡より多いため、選択肢4が正しい。近年の妊産婦死亡率は出産10万対で3〜4程度と低く、10.1ではない。

✗ 1. 誤り
出生10万対で示す。
分母は出生ではなく出産（出生＋死産）10万対であり誤り。
✗ 2. 誤り
出産後1年までの女性の死亡をいう。
妊娠終了後42日未満の死亡をいうため誤り（産後1年ではない）。
✗ 3. 誤り
平成28年（2016年）の妊産婦死亡率は、10.1である。
当時の実際値は出産10万対で3〜4台であり誤り。
✓ 4. 正しい
間接産科的死亡に比べて、直接産科的死亡による死因が多い。
産科出血・妊娠高血圧症候群など直接産科的死亡が間接産科的死亡より多く正しい。
ポイント
  • 妊産婦死亡＝妊娠中〜産後42日未満の妊娠関連死
  • 率は出産（出生＋死産）10万対で表す
  • 直接産科的死亡＞間接産科的死亡
比較表
直接産科的死亡と間接産科的死亡
区分定義代表例
直接産科的死亡妊娠・分娩・産褥に直接起因する死亡産科出血、妊娠高血圧症候群、羊水塞栓
間接産科的死亡既存疾患が妊娠で悪化して起こる死亡心疾患、脳血管障害の増悪
キーワード
妊産婦死亡 妊産婦死亡率 出産10万対 直接産科的死亡 人口動態統計
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