Aさん（80歳、男性）は、1人暮らし。高血圧症で内服治療をしているが健康状態や認知機能に問題はなく、日常生活動作〈ADL〉は自立している。毎朝30分の散歩と買い物を日課とし、週1回は老人クラブでゲートボールをしている。Aさんは受診の際に看護師に「最近、昼食後に居眠りをしてしまう。今は大丈夫だが、このままだと夜眠れなくなるのではないか」と話した。Aさんへの対応で最も適切なのはどれか。

Question

Accepted Answer

4（30分程度の昼寝は夜の睡眠に影響はないと伝える。）　日中の30分程度の短い昼寝（午睡）は夜間睡眠に悪影響を及ぼさず、高齢者では推奨される。Aさんの不安を軽減する説明が最も適切。 Aさんは健康・認知機能に問題がなく生活も活動的で、昼食後の短い居眠りは加齢に伴う生理的な変化の範囲である。健康づくりのための睡眠指針でも、高齢者では午後の早い時間帯の30分程度の短い昼寝は日中の眠気改善に有効で、夜間睡眠を妨げないとされる。Aさんの心配は「夜眠れなくなるのでは」という予期的不安であり、正しい知識を提供して安心を促すことが最も適切。病的所見はなく主治医への相談や活動量の変更を勧める根拠はない。 ✗ 1. 誤り 昼食後にも散歩を促す。 眠気への直接の対応ではなく、Aさんの不安の解消にもつながらない ✗ 2. 誤り 主治医に相談するよう勧める。 健康・認知機能に問題はなく生理的範囲の居眠りで、受診勧奨の必要はない ✗ 3. 誤り 老人クラブの参加回数を増やすよう勧める。 活動量増加の根拠がなく、昼食後の眠気の解決にもならない ✓ 4. 正しい 30分程度の昼寝は夜の睡眠に影響はないと伝える。 30分程度の昼寝は夜の睡眠に影響はないと伝える：短時間の午睡は夜間睡眠を妨げず、正しい知識でAさんの不安を軽減できる

項目	推奨
時間帯	午後の早い時間（昼食後〜15時頃まで）
長さ	30分程度の短時間
避けること	夕方以降・長時間の昼寝は夜間睡眠を妨げる