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理由で解く 看護師国試
Q110A035 人体の構造と機能
出典：第110回看護師国家試験（2021）午前 問35
問題
成人の睡眠中に分泌が増加するホルモンはどれか。
選択肢
1
アドレナリン
2
オキシトシン
3
成長ホルモン
4
甲状腺ホルモン
解答
正解3（成長ホルモン）
解説
成長ホルモンは入眠後の深睡眠（徐波睡眠）期に分泌が最も増加する。
成長ホルモン〈GH〉は下垂体前葉から分泌され、入眠後まもなくの深いノンレム睡眠（徐波睡眠）期に大きな分泌ピークを示す。組織の修復や成長を促すため『寝る子は育つ』の生理的根拠となる。したがって睡眠中に分泌が増加するのは成長ホルモンで、選択肢3が正しい。他の選択肢は覚醒・ストレス時や別の刺激で分泌が高まるものである。
✗ 1. 誤り
アドレナリン
副腎髄質から分泌され、ストレスや興奮・運動など交感神経が優位な覚醒時に増加する。睡眠中はむしろ低下する
✗ 2. 誤り
オキシトシン
下垂体後葉から分泌され、分娩時の子宮収縮や授乳時の射乳反射で増加する。睡眠に伴って特に増加するホルモンではない
✓ 3. 正しい
成長ホルモン
入眠後の深睡眠期に分泌ピークがあり、睡眠中に分泌が増加する
✗ 4. 誤り
甲状腺ホルモン
代謝を調節するが、分泌は比較的一定で、睡眠中に特に増加する特徴はない
🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）
内分泌系-成長ホルモン-GH▶ この図の説明を読む
この図の解説
図の中央上を見てほしい。成長ホルモン〈GH〉は下垂体前葉から分泌される前葉ホルモンの一つで、その上位にある視床下部が分泌を調節している。視床下部からのGRH（成長ホルモン放出ホルモン）は分泌を促進（＋）し、GIH（成長ホルモン抑制ホルモン＝ソマトスタチン）は抑制（−）する、という＋と−の矢印に注目する。GH自身は肝臓に働いてIGF-I（インスリン様成長因子1）を分泌させ、このIGF-Iと協働して骨端軟骨での軟骨形成を促し身長を伸ばす。図の下段には四つの標的が並ぶ。骨端での軟骨形成促進、タンパク質合成の促進、血糖値の上昇、脂肪酸の遊離である。右上のグラフは日内変動で、GH（緑）が睡眠時間帯に大きく分泌されることを示す。「寝る子は育つ」の根拠であり、組織修復にも関与する。
学習の要点
- GHは下垂体前葉から分泌され、視床下部のGRH（促進）とGIH＝ソマトスタチン（抑制）で二重に調節される。成長作用は肝臓から出るIGF-Iを介して発揮される。
- 覚え方のコツ: 骨端軟骨は「GH」と「IGF-I」の両方の受容体をもつ→背が伸びるには二人がかり。分泌のピークは睡眠中で「寝る子は育つ」。
- 関連知識: 血糖を上げるという点で、膵臓のβ細胞から出て血糖を下げるインスリンと正反対に働く。脂肪細胞では中性脂肪を分解し遊離脂肪酸を放出させる。
- よくある間違い: GHは「血糖を上げる」ホルモン。インスリンと混同して「下げる」と覚えるのは誤り。抑制するソマトスタチンは膵臓δ細胞のそれと同一物質。
- 臨床応用: 成長期のGH過剰は巨人症、成人以降の過剰は末端肥大症（先端巨大症）、小児期の不足は下垂体性低身長（GH分泌不全性低身長）を生じる。
比較表
| GHの作用 | 仲介・機序 | 代謝への向き |
|---|---|---|
| 骨端軟骨形成促進 | 肝由来IGF-Iと協働 | 成長（身長増加） |
| タンパク質合成促進 | 組織修復にも寄与 | 同化（つくる） |
| 血糖値の上昇 | 肝でグリコーゲン分解 | 血糖↑（抗インスリン的） |
| 脂肪酸の遊離 | 中性脂肪の分解 | 遊離脂肪酸を燃料に |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
成長ホルモン〈GH〉を分泌する部位はどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
GHの刺激を受けて肝臓から分泌され、骨の成長作用を仲介する物質はどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
成長ホルモンは血糖値を低下させる作用をもつ。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
成長ホルモンは（ ）中に多く分泌され、「寝る子は育つ」といわれる。
答えを見る
答え: 睡眠
成長ホルモンの作用として誤っているものはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
視床下部から分泌され、成長ホルモンの分泌を抑制する物質はどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。
ポイント
- 成長ホルモン＝深いノンレム睡眠（徐波睡眠）で分泌増加
- アドレナリンは覚醒・ストレス時に増加
- メラトニンも夜間・暗所で増加する（参考）
比較表
| ホルモン | 分泌部位 | 分泌が高まる状況 |
|---|---|---|
| 成長ホルモン | 下垂体前葉 | 深睡眠（徐波睡眠）中 |
| アドレナリン | 副腎髄質 | ストレス・運動・覚醒時 |
| オキシトシン | 下垂体後葉 | 分娩・授乳時 |
| 甲状腺ホルモン | 甲状腺 | ほぼ一定（代謝調節） |
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