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理由で解く 看護師国試

Q111A046 人体の構造と機能

出典:第111回看護師国家試験(2022)午前 問46
問題
血中濃度の測定にあたり食事の影響を考慮すべきホルモンはどれか。
選択肢
1 グルカゴン
2 メラトニン
3 コルチゾール
4 バゾプレシン
解答
正解1(グルカゴン)
解説

グルカゴンは血糖値の変動(食事)で分泌が大きく変化するため、採血時に食事の影響を考慮する必要がある。

グルカゴンは膵ランゲルハンス島A(α)細胞から分泌され、血糖値の低下(空腹)で分泌が亢進し、食後の血糖上昇では低下するため、血中濃度は食事の有無・タイミングに強く左右される。メラトニンは光・概日リズム(夜間に上昇)、コルチゾールは日内変動(早朝高値・夜間低値)、バゾプレシン(抗利尿ホルモン)は血漿浸透圧や循環血液量が主な分泌調節因子であり、いずれも食事そのものよりこれらの因子の影響が大きい。

✓ 1. 正しい
グルカゴン
血糖値(=食事)に応じて分泌が増減するため、測定時に食事の影響を考慮する
✗ 2. 誤り
メラトニン
分泌は光・概日リズムに依存し、夜間に高値となる。食事より明暗周期の影響が大きい
✗ 3. 誤り
コルチゾール
早朝高値・夜間低値の日内変動が主で、採血時刻を考慮する
✗ 4. 誤り
バゾプレシン
血漿浸透圧・循環血液量で調節され、食事の直接的影響は小さい
ポイント
  • グルカゴン=血糖低下で分泌亢進
  • メラトニンは光、コルチゾールは日内変動、ADHは浸透圧で調節
  • 採血条件(食事・時刻)を考慮する
比較表
各ホルモンの主な分泌調節因子
ホルモン主な調節因子
グルカゴン血糖値(低下で亢進)=食事の影響大
メラトニン光・概日リズム(夜間高値)
コルチゾール日内変動(早朝高値)・ストレス
バゾプレシン〈ADH〉血漿浸透圧・循環血液量
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