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理由で解く 看護師国試

Q109P073 在宅看護論

出典:第109回看護師国家試験(2020)午後 問73
問題
皮下埋込みポートを用いた在宅中心静脈栄養法〈HPN〉で適切なのはどれか。
選択肢
1 抜針して入浴することができる。
2 24時間持続する注入には適さない。
3 同居の家族がいることが必須条件である。
4 外出時に輸液ポンプを使うことはできない。
解答
正解1(抜針して入浴することができる。)
解説

皮下埋込みポートは針を抜けば体表に開放創が残らないため、抜針して入浴できる。24時間持続注入も外出時のポンプ使用も可能で、単身者でも実施できる。

皮下埋込み〈CV〉ポートは、カテーテルとポートが皮下に完全に埋め込まれており、専用のヒューバー針を抜針すれば皮膚に開放創が残らないため、そのまま入浴が可能である。HPNは24時間持続注入にも用いられ、携帯型輸液ポンプを使えば外出も可能である。管理を本人が行える場合は同居家族がいなくても実施でき、独居でもHPNは導入できる。

✓ 1. 正しい
抜針して入浴することができる。
ポートは皮下に埋め込まれ抜針後は開放創がないため入浴可能
✗ 2. 誤り
24時間持続する注入には適さない。
ポートは長期・持続注入にも適し、24時間注入も可能
✗ 3. 誤り
同居の家族がいることが必須条件である。
自己管理できれば独居でも実施可能で、家族同居は必須条件でない
✗ 4. 誤り
外出時に輸液ポンプを使うことはできない。
携帯型輸液ポンプを用いれば外出・活動が可能
ポイント
  • 皮下埋込みポート=抜針すれば入浴可、感染リスクが低く長期留置向き
  • 携帯型ポンプで外出・在宅生活が可能
  • 独居でも自己管理できればHPN導入可能
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