学習トップ理由で解く 看護師国試第5章 ▸ 一般 / Q109P049

理由で解く 看護師国試

Q109P049 成人看護学

出典:第109回看護師国家試験(2020)午後 問49
問題
気管支鏡検査を受ける成人患者への援助で正しいのはどれか。
選択肢
1 検査の予約の際に抗凝固薬の内服の有無を確認する。
2 検査の1時間前から飲食しないように指導する。
3 検査中の咳は我慢しなくてよいと指導する。
4 検査後は肺気腫の症状に注意する。
解答
正解1(検査の予約の際に抗凝固薬の内服の有無を確認する。)
解説

気管支鏡検査は生検で出血リスクがあるため、予約時に抗凝固薬・抗血小板薬の内服を確認する。検査後は気胸・出血に注意する。

気管支鏡検査では組織生検やブラッシングを行うことがあり出血のリスクがあるため、抗凝固薬・抗血小板薬を内服していると出血が助長される。よって予約の段階で内服の有無を確認し、必要に応じ医師の指示で休薬する。飲食は誤嚥防止のため通常検査の数時間前(一般に4〜6時間前)から絶食とし、1時間前では不十分である。検査中の激しい咳は視野確保や安全の妨げになるため、深呼吸などで極力抑えるよう指導する。検査後に注意すべき合併症は気胸・出血・発熱などであり、肺気腫は慢性の基礎疾患であって検査後に新たに生じる合併症ではない。

✓ 1. 正しい
検査の予約の際に抗凝固薬の内服の有無を確認する。
生検による出血リスクに備えるため正しい
✗ 2. 誤り
検査の1時間前から飲食しないように指導する。
誤嚥予防には数時間前からの絶食が必要で、1時間前では不十分
✗ 3. 誤り
検査中の咳は我慢しなくてよいと指導する。
激しい咳は検査の妨げ・危険となるため抑えるよう指導する
✗ 4. 誤り
検査後は肺気腫の症状に注意する。
注意すべきは気胸・出血・発熱等であり、肺気腫は該当しない
ポイント
  • 気管支鏡=生検で出血リスク→抗凝固薬・抗血小板薬の確認
  • 誤嚥防止で数時間前から絶食
  • 検査後合併症は気胸・出血・発熱
この問題の解説の修正を依頼する

解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです(編集できます)。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社(黒澤一弘)に届きます。

この問題をアプリで理由で解く 看護師国試
App Store入手