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理由で解く 看護師国試
がん悪液質は代謝異常と全身性炎症により生じる進行性の栄養障害で、食欲不振と体重減少（特に骨格筋量減少）を中核症状とする。
がん悪液質〈cancer cachexia〉は、腫瘍由来のサイトカイン（TNF-α、IL-6など）による全身性炎症と代謝亢進で、通常の栄養補給では改善しない進行性の骨格筋量減少をきたす症候群である。中核となる臨床徴候は食欲不振（早期満腹感を含む）と体重減少であり、この2つが診断・評価の基本指標となる。末梢神経障害は化学療法（オキサリプラチンなど）の副作用、リンパ浮腫はリンパ節郭清や腫瘍によるリンパ流障害、がん疼痛は腫瘍の浸潤・圧迫によるもので、いずれも悪液質そのものの徴候ではない。
| 症状 | 主な原因 |
|---|---|
| 食欲不振・体重減少 | がん悪液質（炎症性サイトカイン・代謝亢進） |
| 末梢神経障害 | 抗がん薬の神経毒性・腫瘍浸潤 |
| リンパ浮腫 | リンパ節郭清・腫瘍によるリンパ流障害 |
| がん疼痛 | 腫瘍の浸潤・圧迫・骨転移 |
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