学習トップ理由で解く 看護師国試第9章 ▸ 一般 / Q109A067

理由で解く 看護師国試

Q109A067 精神看護学

出典:第109回看護師国家試験(2020)午前 問67
問題
精神保健及び精神障害者福祉に関する法律〈精神保健福祉法〉に定められている隔離について正しいのはどれか。
選択肢
1 隔離の理由は解除する時に患者に説明する。
2 開始した日時とその理由を診療録に記載する。
3 隔離室には同時に2人の患者まで入室可能である。
4 行動制限最小化委員会で開始の必要性を判断する。
解答
正解2(開始した日時とその理由を診療録に記載する。)
解説

隔離は精神保健指定医の判断で行い、開始した日時と理由を診療録に記載する。隔離室は1人につき1室が原則。

精神保健福祉法に基づく行動制限(隔離)は、患者の医療・保護のために精神保健指定医が必要性を判断して開始する。処遇の告示(昭和63年厚生省告示第130号)では、隔離を行った理由・開始した日時・解除した日時などを診療録に記載することが義務づけられている。隔離の理由は開始時に本人へ告知するのが原則で、複数患者を同一隔離室に入れることは認められない。

✗ 1. 誤り
隔離の理由は解除する時に患者に説明する。
隔離の理由は解除時ではなく、隔離を開始する際に患者へ説明・告知する
✓ 2. 正しい
開始した日時とその理由を診療録に記載する。
隔離を行った場合はその理由と開始した日時などを診療録に記載する義務がある
✗ 3. 誤り
隔離室には同時に2人の患者まで入室可能である。
隔離室は原則として患者1人につき1室で、同時に複数の患者を入室させることはできない
✗ 4. 誤り
行動制限最小化委員会で開始の必要性を判断する。
隔離開始の必要性を判断するのは精神保健指定医であり、行動制限最小化委員会は制限を減らすための組織であって開始の可否を判断する場ではない
ポイント
  • 隔離開始の判断=精神保健指定医
  • 隔離の理由・日時は診療録に記載
  • 隔離室は1人1室、複数入室は不可
  • 行動制限最小化委員会は制限縮減が目的
比較表
精神保健福祉法の行動制限に関わる主体
主体役割
精神保健指定医隔離・身体的拘束など行動制限の開始・継続の判断
行動制限最小化委員会行動制限を減らすための検討・評価
管理者(病院)適切な処遇の確保、診療録記載の管理
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