Aさん（25歳、男性）は、統合失調症と診断された。抗精神病薬の内服を開始した2日後、Aさんはそわそわして落ち着かず「足がムズムズする」と歩き回るようになった。Aさんにみられている状態はどれか。

Question

Accepted Answer

1（アカシジア）　抗精神病薬による静座不能（じっとしていられずそわそわ歩き回る）はアカシジア。 抗精神病薬（ドパミンD2受容体遮断薬）の投与早期にみられる錐体外路症状のうち、「足がムズムズしてじっとしていられず歩き回る」という静座不能はアカシジアの典型症状である。事例では内服開始2日後にそわそわ落ち着かず歩き回っており、アカシジアに合致する。 ✓ 1. 正しい アカシジア 静座不能。足のむずむず感でじっとできず歩き回る症状で、事例に合致 ✗ 2. 誤り ジストニア 急性ジストニアは眼球上転・斜頸・後弓反張など持続的な筋緊張異常で異常姿勢をとる。事例のむずむず・歩き回りとは異なる ✗ 3. 誤り ジスキネジア 口周りや舌の反復性不随意運動で、長期投与後に生じる遅発性ジスキネジアが代表的。投与2日目の症状としては合わない ✗ 4. 誤り ミオクローヌス 瞬間的・電撃的な筋収縮による不随意運動で、抗精神病薬の典型的錐体外路症状ではなく事例に合わない

症状	特徴	出現時期の目安
急性ジストニア	斜頸・眼球上転・後弓反張	投与数時間〜数日
アカシジア	静座不能・そわそわ歩き回る	投与数日〜数週
パーキンソン症状	振戦・筋固縮・無動	投与数週〜数か月
遅発性ジスキネジア	口舌の反復性不随意運動	長期投与後