学習トップ理由で解く 看護師国試第8章 ▸ 一般 / Q109A062

理由で解く 看護師国試

Q109A062 母性看護学

出典:第109回看護師国家試験(2020)午前 問62
問題
子宮復古状態を観察する手順で正しいのはどれか。
選択肢
1 観察は排尿前に行う。
2 褥婦にはFowler〈ファウラー〉位をとってもらう。
3 褥婦の膝を伸展させて子宮底の高さを測定する。
4 子宮底長は恥骨結合下縁から測定する。
解答
正解3(褥婦の膝を伸展させて子宮底の高さを測定する。)
解説

子宮底の高さは、膝を伸展させ腹壁を弛緩させた仰臥位で測定する。

子宮復古の観察では、膀胱充満で子宮が押し上げられ正確に測れないため排尿後に行う。褥婦は仰臥位で膝を伸展させ、腹壁を弛緩させた状態で子宮底の高さ・硬さを触診・測定する。子宮底長は恥骨結合上縁から子宮底までを測る。

✗ 1. 誤り
観察は排尿前に行う。
膀胱が充満していると子宮が挙上し正確に評価できない。排尿後に行う
✗ 2. 誤り
褥婦にはFowler〈ファウラー〉位をとってもらう。
子宮底の測定は仰臥位で行う。ファウラー位(半座位)は不適切
✓ 3. 正しい
褥婦の膝を伸展させて子宮底の高さを測定する。
褥婦の膝を伸展させて子宮底の高さを測定する:膝を伸ばして腹壁を弛緩させ触診・測定するのが正しい
✗ 4. 誤り
子宮底長は恥骨結合下縁から測定する。
測定の起点は恥骨結合上縁。下縁ではない
ポイント
  • 観察は排尿後(膀胱を空に)
  • 体位は仰臥位・膝伸展で腹壁弛緩
  • 子宮底長は恥骨結合上縁から測定
  • 子宮底の高さ・硬さ・悪露も併せて観察
この問題の解説の修正を依頼する

解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです(編集できます)。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社(黒澤一弘)に届きます。

この問題をアプリで理由で解く 看護師国試
App Store入手