学習トップ理由で解く 看護師国試第8章 ▸ 一般 / Q109A061

理由で解く 看護師国試

Q109A061 母性看護学

出典:第109回看護師国家試験(2020)午前 問61
問題
妊娠37週の妊婦の胎児心拍数陣痛図の所見で正常なのはどれか。
選択肢
1 胎児心拍数基線が110〜160bpmである。
2 胎児心拍数基線細変動を認めない。
3 一過性頻脈を認めない。
4 一過性徐脈を認める。
解答
正解1(胎児心拍数基線が110〜160bpmである。)
解説

胎児心拍数基線110〜160bpmはreassuring(正常)な所見。

正常な胎児心拍数陣痛図〈CTG〉では、基線が110〜160bpm、基線細変動が中等度〈6〜25bpm〉に保たれ、一過性頻脈を認める。これらは胎児が健康〈well-being〉であることを示す。細変動の消失や遅発一過性徐脈は胎児機能不全(低酸素)を示唆する異常所見。

✓ 1. 正しい
胎児心拍数基線が110〜160bpmである。
胎児心拍数基線が110〜160bpmである:正常な基線範囲であり正常所見
✗ 2. 誤り
胎児心拍数基線細変動を認めない。
細変動の消失は胎児の低酸素・アシドーシスを示唆する異常所見
✗ 3. 誤り
一過性頻脈を認めない。
一過性頻脈は胎児が元気であることを示すreassuringな所見で、認めるのが正常。認めない状態は正常とは言えない
✗ 4. 誤り
一過性徐脈を認める。
遅発一過性徐脈や変動一過性徐脈は胎児機能不全を示唆する異常所見
ポイント
  • 正常CTG:基線110〜160bpm、中等度細変動あり、一過性頻脈あり、一過性徐脈なし
  • 細変動消失は低酸素の重要サイン
  • 遅発一過性徐脈は胎盤機能不全を示唆
比較表
胎児心拍数陣痛図の正常・異常所見
指標正常〈reassuring〉異常〈non-reassuring〉
基線110〜160bpm徐脈<110・頻脈>160
細変動中等度〈6〜25bpm〉消失・減少
一過性頻脈あり(なし)
一過性徐脈なし遅発・変動・遷延性徐脈
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