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理由で解く 看護師国試

Q109A027 疾病の成り立ちと回復の促進

出典:第109回看護師国家試験(2020)午前 問27
問題
小細胞癌で正しいのはどれか。
選択肢
1 患者数は非小細胞癌より多い。
2 肺末梢側に発生しやすい。
3 悪性度の低い癌である。
4 治療は化学療法を行う。
解答
正解4(治療は化学療法を行う。)
解説

肺小細胞癌は悪性度が高く増殖・転移が速いが化学療法・放射線療法への感受性が高く、治療の中心は化学療法である。

小細胞癌は肺癌全体の約15〜20%で、非小細胞癌より少数である。喫煙との関連が強く、多くは肺門部(中枢側)に発生する。増殖・転移が速く悪性度が高いが、化学療法や放射線療法への感受性が高いため、手術よりも化学療法(±放射線療法)が治療の中心となる。

✗ 1. 誤り
患者数は非小細胞癌より多い。
肺癌の多くは非小細胞癌で、小細胞癌は約15〜20%と少数
✗ 2. 誤り
肺末梢側に発生しやすい。
小細胞癌は肺門部(中枢側)に発生しやすい。末梢側に多いのは腺癌
✗ 3. 誤り
悪性度の低い癌である。
増殖・転移が速く悪性度は高い
✓ 4. 正しい
治療は化学療法を行う。
化学療法・放射線への感受性が高く、化学療法が治療の中心
ポイント
  • 小細胞癌=悪性度が高い・進行が速い・肺門部(中枢)発生
  • 化学療法/放射線療法が治療の中心(手術適応は限定的)
  • 喫煙との関連が強い
比較表
肺癌の主な組織型
組織型発生部位喫煙関連治療の中心
小細胞癌肺門部(中枢)強い化学療法・放射線療法
扁平上皮癌肺門部(中枢)強い手術・化学放射線
腺癌肺野(末梢)比較的弱い手術・分子標的薬など
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