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理由で解く 看護師国試

Q107P028　疾病の成り立ちと回復の促進

出典：第107回看護師国家試験（2018）午後 問28
問題
呼吸不全について正しいのはどれか。
選択肢
1 喘息の重積発作によって慢性呼吸不全になる。
2 動脈血酸素分圧〈PaO2〉で2つの型に分類される。
3 動脈血二酸化炭素分圧〈PaCO2〉が60mmHg以下をいう。
4 Hugh-Jones〈ヒュー・ジョーンズ〉分類は呼吸困難の程度を表す。
解答
正解4（Hugh-Jones〈ヒュー・ジョーンズ〉分類は呼吸困難の程度を表す。）
解説

Hugh-Jones分類は日常労作時の息切れの程度で呼吸困難を評価する分類（I〜V度）である。

呼吸不全は室内気吸入下でPaO2が60mmHg以下となる状態と定義され、PaCO2が45mmHgを超えるかどうかでII型（高炭酸ガス血症を伴う）とI型に分類される。喘息重積発作は急性呼吸不全を起こす。Hugh-Jones分類は坂道・階段など日常労作に伴う息切れの程度でI度〜V度に分類する呼吸困難の重症度分類であり、正しい。

✗ 1. 誤り
喘息の重積発作によって慢性呼吸不全になる。
喘息重積発作は急性呼吸不全を起こす。慢性ではない
✗ 2. 誤り
動脈血酸素分圧〈PaO2〉で2つの型に分類される。
I型・II型の分類は高炭酸ガス血症の有無〈PaCO2〉による。PaO2ではない
✗ 3. 誤り
動脈血二酸化炭素分圧〈PaCO2〉が60mmHg以下をいう。
呼吸不全の定義はPaO2が60mmHg以下。PaCO2の値で定義はしない
✓ 4. 正しい
Hugh-Jones〈ヒュー・ジョーンズ〉分類は呼吸困難の程度を表す。
Hugh-Jones分類は呼吸困難の程度を表す：日常労作時の息切れの程度で評価する呼吸困難の分類で正しい
ポイント
  • 呼吸不全＝PaO2 60mmHg以下
  • I型/II型はPaCO2（45mmHg超の有無）で分類
  • Hugh-Jones分類＝労作時息切れによる呼吸困難の重症度
比較表
呼吸不全の型分類
型PaO2PaCO2
I型60mmHg以下45mmHg以下（正常〜低下）
II型60mmHg以下45mmHg超（高炭酸ガス血症）
キーワード
呼吸不全 PaO2 PaCO2 Hugh-Jones分類 呼吸困難
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