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理由で解く 看護師国試

Q109A023　基礎看護学

出典：第109回看護師国家試験（2020）午前 問23
問題
皮下注射で適切なのはどれか。
選択肢
1 注射部位を伸展する。
2 注射針は18〜20Gを使用する。
3 針の刺入角度は45〜90度にする。
4 皮下脂肪が5mm以上の部位を選択する。
解答
正解4（皮下脂肪が5mm以上の部位を選択する。）
解説

皮下注射は皮膚をつまみ上げ、細い針〈23〜25G〉を10〜30度で、皮下脂肪が十分（5mm以上）ある部位に刺入する。

皮下組織は皮膚と筋肉の間にある脂肪層で、ここに薬液を確実に注入し、かつ筋肉や血管・神経を傷つけないことが重要である。そのため皮膚をつまみ上げて皮下組織を確保し、細い針を浅い角度（10〜30度）で刺入する。薬液が確実に皮下に留まるよう、皮下脂肪が5mm以上ある部位（上腕伸側など）を選ぶ。

✗ 1. 誤り
注射部位を伸展する。
伸展して皮膚を張るのは皮内注射の手技。皮下注射では皮膚をつまみ上げて皮下組織を確保する
✗ 2. 誤り
注射針は18〜20Gを使用する。
18〜20Gは太い針で輸血・点滴用。皮下注射は23〜25Gの細い針を用いる
✗ 3. 誤り
針の刺入角度は45〜90度にする。
45〜90度は筋肉内注射（90度）などの角度。皮下注射は10〜30度で浅く刺入する
✓ 4. 正しい
皮下脂肪が5mm以上の部位を選択する。
薬液を確実に皮下に注入するため皮下脂肪が十分ある部位を選ぶ
ポイント
  • 皮下注射＝針23〜25G・角度10〜30度・皮膚はつまみ上げる
  • 皮内注射は皮膚を伸展し10〜15度、筋肉内注射は90度と区別する
  • 皮下脂肪5mm以上の部位（上腕伸側など）を選択
比較表
注射法の比較（刺入角度・針の太さ）
注射法刺入角度針の太さ皮膚操作
皮内注射ほぼ平行〜10〜15度26〜27G伸展する
皮下注射10〜30度23〜25Gつまみ上げる
筋肉内注射45〜90度22〜23G伸展する
静脈内注射10〜20度21〜23G駆血して伸展
キーワード
皮下注射 刺入角度 注射針のゲージ 皮下脂肪 与薬
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