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理由で解く 看護師国試

Q108P038 基礎看護学

出典:第108回看護師国家試験(2019)午後 問38
問題
成人患者への薬剤の投与方法で正しいのはどれか。
選択肢
1 筋肉内注射は大殿筋に行う。
2 点眼薬は結膜囊に滴下する。
3 皮下注射は前腕内側に行う。
4 食間の指示の経口薬は食事中に服用させる。
解答
正解2(点眼薬は結膜囊に滴下する。)
解説

点眼薬は下眼瞼を軽く引いて露出させた下結膜囊(下眼瞼結膜のくぼみ)に滴下する。

点眼薬は角膜に直接落とすと刺激や反射性の閉瞼を招くため、下眼瞼を引いて露出させた結膜囊(下結膜円蓋)に1滴滴下するのが正しい。筋肉内注射は神経・血管損傷を避けるため中殿筋領域(クラークの点や三角筋)を選び大殿筋は避ける。皮下注射は上腕伸側・腹部・大腿前面など皮下脂肪の豊富な部位に行い、前腕内側は皮内注射の部位である。『食間』は食事と食事の間(食後約2時間の空腹時)を指し、食事中ではない。

✗ 1. 誤り
筋肉内注射は大殿筋に行う。
坐骨神経損傷を避けるため中殿筋(クラークの点等)や三角筋を用い、大殿筋は選ばない
✓ 2. 正しい
点眼薬は結膜囊に滴下する。
下眼瞼を引いて下結膜囊に滴下するのが正しい
✗ 3. 誤り
皮下注射は前腕内側に行う。
前腕内側は皮内注射の部位。皮下注射は上腕伸側・腹部・大腿前面など
✗ 4. 誤り
食間の指示の経口薬は食事中に服用させる。
食間は食事の間(食後約2時間の空腹時)を意味し、食事中ではない
ポイント
  • 点眼=下結膜囊に1滴
  • 筋注は中殿筋・三角筋(坐骨神経を避け大殿筋は使わない)
  • 皮下注射は上腕伸側・腹部・大腿前面/前腕内側は皮内注射
  • 食間=食後約2時間の空腹時
比較表
注射法と刺入部位・角度
注射法主な部位刺入角度
皮内注射前腕内側ほぼ平行(10〜15°)
皮下注射上腕伸側・腹部・大腿前面10〜30°
筋肉内注射中殿筋・三角筋45〜90°
静脈内注射肘正中皮静脈など10〜20°
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