学習トップ理由で解く 看護師国試第4章 ▸ 必修 / Q109A020

理由で解く 看護師国試

Q109A020 基礎看護学

出典:第109回看護師国家試験(2020)午前 問20
問題
経鼻経管栄養法を受ける成人患者の体位で適切なのはどれか。
選択肢
1 砕石位
2 半坐位
3 腹臥位
4 Sims〈シムス〉位
解答
正解2(半坐位)
解説

経鼻経管栄養では、注入した栄養剤の胃食道逆流・誤嚥を防ぐため、上体を30〜45度起こした半坐位(ファウラー位)で実施する。

経鼻経管栄養法では、注入した栄養剤が胃から食道へ逆流して気管に流入する誤嚥性肺炎が最大の合併症である。上半身を30〜45度挙上した半坐位(ファウラー位)にすると重力で栄養剤が胃内に留まりやすく、逆流・誤嚥を予防できる。注入後も30分〜1時間は同じ体位を保持する。砕石位(截石位)は分娩・骨盤内診の体位、腹臥位・シムス位は仰臥位よりむしろ逆流や腹部圧迫の点で経管栄養注入には適さない。

✗ 1. 誤り
砕石位
仰臥位で両下肢を挙上・開排する体位で、分娩や骨盤内診に用いる。経管栄養には不適
✓ 2. 正しい
半坐位
上体を30〜45度起こし逆流・誤嚥を防ぐ、経管栄養注入に適した体位
✗ 3. 誤り
腹臥位
うつ伏せで腹部が圧迫され、逆流や患者の観察困難を招き不適
✗ 4. 誤り
Sims〈シムス〉位
半腹臥位で浣腸などに用いる体位。逆流予防の観点から経管栄養には不適
ポイント
  • 経管栄養は半坐位(30〜45度挙上)で注入
  • 誤嚥性肺炎予防が目的
  • 注入後も30分〜1時間は上体挙上を保持
比較表
主な体位と用途
体位主な用途
半坐位(ファウラー位)経管栄養・食事・呼吸困難時
砕石位(截石位)分娩・骨盤内診・手術
シムス位浣腸・肛門処置
腹臥位背部処置・呼吸療法
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