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理由で解く 看護師国試

Q109A015 基礎看護学

出典:第109回看護師国家試験(2020)午前 問15
問題
成人の橈骨動脈における脈拍の測定方法で正しいのはどれか。(図から選択)
図
解答
正解2
解説

橈骨動脈は手関節の母指側(橈骨遠位端の掌側)を走行し、示指・中指・薬指の指腹を軽く当てて拍動を触知する。正答は選択肢2の図。

橈骨動脈は前腕の橈骨(母指側)に沿って走り、手首の橈側掌側で皮膚のすぐ下を通るため脈拍測定に最も用いられる。測定者は示指・中指・薬指の3本の指腹を橈骨動脈上に軽く当てて拍動を触知する。母指は自身の拍動を感じてしまうため用いない。別冊No.の図のうち、示指・中指・薬指を手首の母指側に当てている選択肢2が正しい方法を示している。

✗ 1. 誤り
1
手掌全体で手首を握っている図。指腹で拍動をとらえられず、圧迫で血流も妨げる
✓ 2. 正しい
2
示指・中指・薬指を橈側に当てる図。示指・中指・薬指の指腹をそろえて手首の母指(橈側)側に軽く当てており、橈骨動脈の触知として正しい
✗ 3. 誤り
3
小指(尺側)側に指を当てている図。そこを走るのは尺骨動脈で、橈骨動脈ではない
✗ 4. 誤り
4
母指1本で当てる図。母指には自分の拍動があり、患者の脈と取り違える。脈拍測定に母指は用いない
ポイント
  • 橈骨動脈=手首の母指(橈側)側掌面
  • 示指・中指・薬指の指腹で触知、母指は使わない
  • 指を軽く当て1分間(または15秒×4など)測定
比較表
脈拍触知に用いる主な動脈
動脈触知部位
橈骨動脈手首の母指側掌面
総頸動脈頸部・胸鎖乳突筋前縁
上腕動脈肘窩内側
足背動脈足背中央
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