妊娠36週の妊婦にNST〈non-stress test〉を行うため、分娩監視装置を装着することになった。妊婦への説明で正しいのはどれか。2つ選べ。

Question

Accepted Answer

1（「胎児の健康状態を判定します」）、3（「排尿を済ませて下さい」）　NSTは胎動に伴う胎児心拍の一過性頻脈から胎児のwell-being（健康状態）を評価する検査で、長時間安静を要すため事前に排尿を促す。 NST（ノンストレステスト）は分娩監視装置で胎児心拍数と子宮収縮を記録し、胎動に伴う一過性頻脈〈reactive〉の有無から胎児の中枢神経系を含む健康状態〈well-being〉を判定する。所要時間は約40分（20分でreactiveが確認できなければさらに延長）と長く、その間動きにくいため事前に排尿を済ませてもらう。体位は仰臥位低血圧症候群を避けるためセミファウラー位や左側臥位とし、固定用ベルトは胎児心拍計と陣痛（子宮収縮）計の2本を用いる。 ✓ 1. 正しい 「胎児の健康状態を判定します」 胎児心拍の反応から胎児のwell-beingを評価するのがNSTの目的 ✗ 2. 誤り 「所要時間は10分です」 通常約40分（reactive確認まで延長あり）を要する ✓ 3. 正しい 「排尿を済ませて下さい」 長時間安静を保つため事前排尿が必要で適切 ✗ 4. 誤り 「仰向けで行います」 仰臥位低血圧症候群を避けるためセミファウラー位や側臥位とする ✗ 5. 誤り 「固定用ベルトを1本使用します」 胎児心拍計と陣痛計の2本を使用する

項目	内容
目的	胎児の健康状態〈well-being〉の評価
reactive判定	20分間に一過性頻脈が2回以上
所要時間	約40分
体位	セミファウラー位・左側臥位（仰臥位低血圧症候群を回避）
ベルト	胎児心拍計・陣痛計の2本