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理由で解く 看護師国試

Q108A044 健康支援と社会保障制度

出典:第108回看護師国家試験(2019)午前 問44
問題
作業と健康障害の組合せで正しいのはどれか。
選択肢
1 VDT作業 ― 栄養機能障害
2 有機溶剤を扱う作業 ― 呼吸機能障害
3 電離放射線を扱う作業 ― 造血機能障害
4 石綿〈アスベスト〉を扱う作業 ― 排尿機能障害
解答
正解3(電離放射線を扱う作業 ― 造血機能障害)
解説

電離放射線は骨髄など造血組織を障害し、造血機能障害(骨髄抑制・白血病)を引き起こす。

電離放射線は分裂の盛んな骨髄の造血細胞を障害しやすく、被曝により造血機能障害(貧血・白血球減少・血小板減少)や白血病を生じるため、選択肢3が正しい。VDT作業は眼精疲労や頸肩腕障害・精神的ストレスを起こし栄養機能障害ではない。有機溶剤は中枢神経・肝・腎・造血系の障害が主で、呼吸機能障害が代表ではない。石綿は肺(中皮腫・肺がん・石綿肺)を障害し、排尿機能障害ではない。

✗ 1. 誤り
VDT作業 ― 栄養機能障害
VDT作業は眼精疲労・頸肩腕障害・精神ストレスが主で栄養機能障害ではない
✗ 2. 誤り
有機溶剤を扱う作業 ― 呼吸機能障害
中枢神経抑制・肝腎障害・造血障害が主で、呼吸機能障害が代表ではない
✓ 3. 正しい
電離放射線を扱う作業 ― 造血機能障害
骨髄の造血細胞を障害し骨髄抑制・白血病を生じる
✗ 4. 誤り
石綿〈アスベスト〉を扱う作業 ― 排尿機能障害
石綿〈アスベスト〉を扱う作業―排尿機能障害:中皮腫・肺がん・石綿肺など呼吸器障害を起こし排尿機能障害ではない
ポイント
  • 電離放射線→造血機能障害(骨髄抑制・白血病)
  • 石綿→中皮腫・肺がん・石綿肺
  • VDT作業→眼精疲労・頸肩腕障害
  • 有機溶剤→中枢神経・肝腎障害
比較表
有害要因と主な健康障害
作業・要因主な健康障害
電離放射線造血機能障害・白血病・悪性腫瘍
石綿(アスベスト)中皮腫・肺がん・石綿肺
有機溶剤中枢神経・肝腎・造血障害
VDT作業眼精疲労・頸肩腕障害・精神ストレス
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