Aさん（87歳、男性）。3年前にAlzheimer〈アルツハイマー〉型認知症と診断された。1年前に妻が亡くなってから1人で暮らしている。日常生活は問題なく送れていたが、最近Aさんは薬を飲み忘れることが増えてきたり、電話の応対ができなかったりすることがあり、日常生活に支障が出るようになった。 Aさん（87歳、男性）。3年前にAlzheimer〈アルツハイマー〉型認知症と診断された。1年前に妻が亡くなってから1人で暮らしている。日常生活は問題なく送れていたが、最近Aさんは薬を飲み忘れることが増えてきたり、電話の応対ができなかったりすることがあり、日常生活に支障が出るようになった。Aさんの状態に該当する認知症高齢者の日常生活自立度判定基準のランクはどれか。

Question

Accepted Answer

2（ランクⅡb）　服薬管理や電話応対など家庭内でも日常生活に支障を来す状態は、見守りがあれば自立できるランクⅡbに該当する。 認知症高齢者の日常生活自立度判定基準では、ランクIIは日常生活に支障を来す症状・行動があっても誰かが注意すれば自立できる段階で、その症状が家庭外でみられるものをIIa、家庭内でもみられるものをIIbとする。Aさんは服薬の飲み忘れや電話応対ができないなど「家庭内」の日常生活に支障が生じており、常時の介護までは要しないためランクⅡbが該当する。 ✗ 1. 誤り ランクⅡa 着替え・買い物など家庭外での生活に支障がみられる段階。服薬・電話という家庭内の支障には合わない ✓ 2. 正しい ランクⅡb 服薬管理ができない・電話応対ができないなど家庭内でも支障がみられるが見守りで自立できる段階に一致 ✗ 3. 誤り ランクⅢa 日中を中心に着替え・排泄・食事などで介護を必要とする段階で、Aさんより重度 ✗ 4. 誤り ランクⅢb 夜間を中心に介護を必要とする段階で、より重度 ✗ 5. 誤り ランクM 著しい精神症状・問題行動や重篤な身体疾患があり専門医療を必要とする段階

ランク	状態
I	何らかの認知症はあるが日常生活はほぼ自立
IIa	家庭外で日常生活に支障（見守りで自立）
IIb	家庭内でも日常生活に支障（見守りで自立）
IIIa	日中を中心に介護を必要とする
IIIb	夜間を中心に介護を必要とする
IV	常に介護を必要とする
M	専門医療を必要とする精神症状・問題行動