Q107P072　人体の構造と機能

膠質浸透圧は血漿タンパク質、とくにアルブミンによって生じる。アルブミン濃度が低下すると膠質浸透圧が下がり浮腫を招く。

膠質浸透圧（膠質＝コロイド浸透圧）は、血管壁を通過しにくい血漿タンパク質によって生じる浸透圧で、血漿タンパクの約6割を占めるアルブミンが最も大きく寄与する。血管内へ水を保持し、間質への水の移動を抑える。低アルブミン血症では膠質浸透圧が低下し浮腫や腹水を生じる。ナトリウムイオンやグルコースは血漿の結晶（晶質）浸透圧に関与するが、血管壁を自由に通過するため膠質浸透圧には寄与しない。血小板・赤血球は細胞成分で浸透圧を規定しない。

🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）

膠質浸透圧と水分の移動：▶ この図の説明を読む

この図の解説

図は左の細動脈から中央の毛細血管を経て右の細静脈へ至る流れを、縦軸に血圧（mmHg）をとって描いている。まず目を引くのは上部の一文「血漿タンパクは濾過されない → 膠質浸透圧が生じる」だ。毛細血管壁は水や小分子を通すが、アルブミンなどの大きな血漿タンパクは通さない。通れないタンパクが血管内に残ることで、水分を血管内へ引き戻す膠質浸透圧（約25mmHg）が生まれる。図中の水平な破線がこの25mmHgで、毛細血管のどこでもほぼ一定の「基準線」として働く。一方、赤い斜めの線は血圧で、細動脈側の35mmHgから細静脈側の15mmHgへ右下がりに低下する。両者を比べると、血圧が基準線より高い前半（毛細血管の細動脈側）では「血圧35－膠質浸透圧25＝＋10mmHg」で水分が組織へ濾し出され（濾過、赤い上向き矢印）、血圧が基準線を下回る後半（細静脈側）では「15－25＝－10mmHg」となって水分が血管内へ戻る（再吸収、下向き矢印）。図下部が示すとおり、こうして出た組織液の約90%は毛細血管に再吸収され、残り約10%は下側に描かれた毛細リンパ管に回収される。血圧と膠質浸透圧の綱引きが場所で向きを変え、余った分をリンパが受け持つ、という一連の流れが図の骨子である。

学習の要点

• 膠質浸透圧は「血漿タンパクが濾過されずに血管内に残る」ことで生じ、値は約25mmHg。水分を血管内へ引き戻す向きに働く。
• 覚え方のコツ: 膠質浸透圧25mmHgを動かない横線、血圧を35→15へ右下がりする斜め線と見る。交わる前が濾過、交わった後が再吸収。
• 関連知識: 濾過圧＝血圧－膠質浸透圧。細動脈側＋10mmHgで濾過、細静脈側－10mmHgで再吸収。膠質浸透圧を生む主役はアルブミン。
• よくある間違い: 場所で変わるのは血圧の方で、膠質浸透圧はほぼ一定。90%は「再吸収」の割合、10%が「リンパへ回る」割合で取り違えに注意。
• 臨床応用: 低栄養や肝障害でアルブミンが減ると膠質浸透圧が下がり再吸収が減る。またリンパの回収能を超えて組織液がたまると浮腫となる。

比較表

部位	血圧	膠質浸透圧	濾過圧（差）	水分の動き
細動脈側	35mmHg	25mmHg	＋10mmHg	濾過（組織へ出る）
細静脈側	15mmHg	25mmHg	－10mmHg	再吸収（血管へ戻る）
組織液の行方	―	―	―	90%が毛細血管、10%が毛細リンパ管へ

確認問題（その場で確認・記録には残りません）

図で膠質浸透圧が生じる直接の理由として正しいものはどれか。

1赤血球が毛細血管壁を通過できないため2血漿タンパクが濾過されず血管内に残るため3水分が細動脈側で組織へ濾し出されるため4リンパ管が組織液の10%を回収するため

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

図によれば、毛細血管の細動脈側では血圧35mmHgから膠質浸透圧25mmHgを引いて濾過圧は＋10mmHgとなり水分が濾過され、細静脈側では血圧が（ ）mmHgに下がるため濾過圧は－10mmHgとなり水分が（ ）される。空欄の数値と語を答えよ。

答えを見る

答え: 15／再吸収

毛細血管から組織へ濾し出された組織液は、その約90%が毛細リンパ管に回収される。

○×

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

図の毛細血管における水分移動について、正しいものはどれか。

1膠質浸透圧は細動脈側から細静脈側へ向かって上昇する2血圧は毛細血管を流れる間ほぼ一定に保たれる3血圧が膠質浸透圧を上回る細動脈側で濾過が起こる4細静脈側では濾過圧が正となり濾過が盛んになる

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

血管に再吸収されずに組織にとどまった液体を回収し、最終的に静脈角で静脈へ戻す経路はどちらか。

1毛細リンパ管2細動脈

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

← 図を閉じて問題に戻る

※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。

毛細血管における有効濾過圧▶ この図の説明を読む

この図の解説

図は1本の毛細血管を細動脈側（左）から細静脈側（右）へ横断し、赤い上向き矢印の「濾過」と青い下向き矢印の「再吸収」で水分の出入りを対比している。まず押さえるのは冒頭の式「有効濾過圧＝血圧－膠質浸透圧（25mmHg）」だ。膠質浸透圧とは血漿タンパク質によって生じる、水分を血管内へ引き寄せる圧で、毛細血管のどこでもほぼ一定の25mmHgとして働く。これに対し血圧は流れるにつれて低下していく。細動脈側では血圧が35mmHgあるので、差し引き＋10mmHgの力で水分が組織へ濾し出される（濾過）。中央では血圧が25mmHgまで下がり有効濾過圧は0mmHgとなる。細静脈側では血圧が15mmHgしかないため、膠質浸透圧25mmHgが上回り－10mmHgとなって、逆に水分が血管内へ引き戻される（再吸収）。図下の吹き出しが示すとおり、こうして組織へ出た間質液の約90%は血管に再吸収され、残り約10%が毛細リンパ管に流入する。血圧という「押す力」と膠質浸透圧という「引く力」の綱引きが、場所によって向きを変える点が図の要である。

学習の要点

• 有効濾過圧＝血圧－膠質浸透圧。値が正なら濾過、負なら再吸収が起こる。細動脈側＋10mmHg、細静脈側－10mmHgが図の核心。
• 覚え方のコツ: 膠質浸透圧25mmHgを「動かない基準線」と考える。血圧が35→15へ下がる過程で、基準線を上回る前半が濾過、下回る後半が再吸収。
• 関連知識: 膠質浸透圧を生むのは血漿タンパク質（主にアルブミン）。毛細血管壁は内皮細胞と基底膜のみで平滑筋を欠くため、水分が通り抜けやすい。
• よくある間違い: 膠質浸透圧が場所ごとに変わると誤解しやすいが、変化するのは血圧の方。血漿タンパクは血管壁を通りにくいので膠質浸透圧はほぼ一定。
• 臨床応用: 低栄養や肝障害でアルブミンが減ると膠質浸透圧が低下し、再吸収が減って組織に水がたまる（浮腫）。リンパ管の回収能を超えても浮腫となる。

比較表

部位	血圧	膠質浸透圧	有効濾過圧	水分の動き
細動脈側	35mmHg	25mmHg	＋10mmHg	濾過（組織へ出る）
中央部	25mmHg	25mmHg	0mmHg	平衡
細静脈側	15mmHg	25mmHg	－10mmHg	再吸収（血管へ戻る）

確認問題（その場で確認・記録には残りません）

毛細血管における有効濾過圧を表す式として正しいものはどれか。

1血圧 ＋ 膠質浸透圧2血圧 － 膠質浸透圧3膠質浸透圧 － 血圧4血圧 × 膠質浸透圧

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

図の細動脈側では血圧が35mmHg、膠質浸透圧が25mmHgであり、有効濾過圧は（ ）mmHgとなって、水分が組織へ（ ）される。空欄に入る数値と語の組合せを答えよ。

答えを見る

答え: ＋10（10）／濾過

毛細血管の膠質浸透圧は血漿タンパク質によって生じ、その値は約25mmHgである。

○×

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

毛細血管の細静脈側で有効濾過圧が負となり水分が血管内へ戻る現象について、正しいものはどれか。

1細静脈側では血圧が膠質浸透圧より高い2細静脈側では膠質浸透圧が上昇して負になる3細静脈側では血圧が低下し膠質浸透圧が上回るため再吸収が起こる4細静脈側では濾過が最も盛んになる

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

毛細血管から組織へ濾し出された間質液のうち、血管に再吸収されずに毛細リンパ管へ流入するのはおよそどれくらいか。

1約1%2約10%3約50%4約90%

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

← 図を閉じて問題に戻る

※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。