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理由で解く 看護師国試
Q107P071 人体の構造と機能
出典：第107回看護師国家試験（2018）午後 問71
問題
無対の静脈はどれか。
選択肢
1
鎖骨下静脈
2
総腸骨静脈
3
内頸静脈
4
腕頭静脈
5
門脈
解答
正解5（門 脈）
解説
門脈は消化管・脾臓・膵臓からの静脈血を集めて肝臓に運ぶ1本の血管で、左右対をなさない無対の静脈である。
無対（左右一対でなく単一）の静脈を問う問題。鎖骨下静脈・総腸骨静脈・内頸静脈・腕頭静脈はいずれも左右一対存在する有対の血管である。門脈は上腸間膜静脈と脾静脈などが合流して形成される1本の血管で、消化管等から吸収した栄養に富む血液を肝臓へ運ぶ（肝門脈系）ため、左右の対をもたない無対の静脈である。
✗ 1. 誤り
鎖骨下静脈
左右一対存在する有対の静脈
✗ 2. 誤り
総腸骨静脈
左右一対存在し合流して下大静脈となる有対の静脈
✗ 3. 誤り
内頸静脈
左右一対存在する有対の静脈
✗ 4. 誤り
腕頭静脈
左右一対存在し合流して上大静脈となる有対の静脈
✓ 5. 正しい
門 脈
消化管等からの血液を肝臓へ運ぶ単一の血管で無対の静脈
🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）
大静脈の模式▶ この図の説明を読む
この図の解説
図は体循環の静脈の本幹である上大静脈と下大静脈を1枚にまとめた模式図である。上半分を見ると、内頸静脈と外頸静脈、鎖骨下静脈が頭頸部・上肢から集まり、このうち内頸静脈と鎖骨下静脈がY字型に合流して左右の腕頭静脈をつくる。動脈弓の腕頭動脈は右にしかないが、腕頭静脈は左右にある点がこの図の要である。左右の腕頭静脈と、脊柱の右側を上る奇静脈とが合して上大静脈となり、右心房へ入る。下半分では、第5腰椎の前で左右の総腸骨静脈が合して下大静脈が始まり、腹大動脈の右側を上行しながら腎静脈・肝静脈を受け、横隔膜の腱中心にある大静脈孔（T8の高さ）を貫いて右心房に注ぐ。左腎静脈が腹大動脈の前を横切って長く伸びること、左性腺静脈がその左腎静脈へ合流することも図で確認したい。
学習の要点
- 体循環の静脈の本幹は上大静脈（上半身）と下大静脈（下半身）の2本。動脈の本幹（大動脈）が1本なのと対照的。
- 覚え方のコツ：内頸静脈＋鎖骨下静脈＝腕頭静脈（合流部が静脈角）。左右の腕頭静脈＋奇静脈＝上大静脈、と足し算で辿る。
- 関連知識：奇静脈は脊柱の右側を上り、右の肋間静脈を集めて上大静脈の後面に注ぐ。半奇静脈・副半奇静脈が左側の肋間静脈を集めて奇静脈に合流する。
- よくある間違い：「腕頭静脈は右だけ」は誤り。右だけなのは腕頭"動脈"。腕頭静脈は左右にあり、左は長く水平に近い走行をとる。
- 臨床応用：大静脈孔はT8の高さで横隔膜の腱中心を貫く。動脈の大動脈裂孔〈T12〉や食道裂孔〈T10〉と高さを区別して問われやすい。
比較表
| 貫通部位 | 高さ | 通る主な構造 |
|---|---|---|
| 大静脈孔 | T8 | 下大静脈 |
| 食道裂孔 | T10 | 食道・迷走神経 |
| 大動脈裂孔 | T12 | 大動脈・胸管 |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
上大静脈を直接構成する（上大静脈に注いで本幹をなす）静脈の組み合わせとして正しいものはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
下大静脈は、第（ ）腰椎の前で左右の総腸骨静脈が合流して始まる。空欄に入る数字を答えよ。
答えを見る
答え: 5
腕頭静脈は内頸静脈と鎖骨下静脈が合流してできる静脈で、左右ともに存在する。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
左の性腺静脈（精巣静脈・卵巣静脈）が注ぐ先として正しいものはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
下大静脈が横隔膜を貫く大静脈孔の高さはどちらか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。
ポイント
- 門脈＝消化管・脾臓等の血液を肝臓へ運ぶ無対の静脈
- 鎖骨下・内頸・腕頭・総腸骨静脈はいずれも左右一対（有対）
- 門脈系＝毛細血管→門脈→肝臓の再度毛細血管という特殊な循環
比較表
| 静脈 | 有対/無対 |
|---|---|
| 鎖骨下静脈 | 有対 |
| 総腸骨静脈 | 有対 |
| 内頸静脈 | 有対 |
| 腕頭静脈 | 有対 |
| 門脈 | 無対 |
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