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理由で解く 看護師国試
Q107P070 人体の構造と機能
アドレナリンは副腎髄質から分泌され、血管平滑筋のα受容体に作用して血管を収縮させる（交感神経節後線維が放出するのは主にノルアドレナリン）。神経伝達物質と効果器の対応を問う問題。
自律神経の効果器では、交感神経節後線維の多くがアドレナリン（ノルアドレナリン）を放出し、血管平滑筋のα受容体を介して血管収縮を起こす。GABAは中枢神経系の抑制性伝達物質で気管の効果器伝達物質ではない。瞳孔散大筋は交感神経（ノルアドレナリン）支配であり、アセチルコリンで散大するのは誤り。心筋の主要な自律神経伝達はアセチルコリン（迷走神経）とノルアドレナリンでセロトニンではない。汗腺は交感神経支配だが例外的にアセチルコリン作動性で、ドパミンではない。
🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）
交感神経の作用と受容体▶ この図の説明を読む
この図の解説
この図は交感神経が各効果器に及ぼす作用と、それを仲介する受容体（αまたはβ）を一覧にしたものである。まず注目してほしいのは、作用の向き（収縮か弛緩か）と受容体の種類が対応している点である。心臓では心拍数増加・収縮力増大が起こり受容体はβ、大部分の血管では平滑筋が収縮しαが担う。消化管では平滑筋が弛緩（α・β）する一方、消化管括約筋は収縮（α）し、同じ器官でも「動かす筋」と「締める筋」で逆に働く。膀胱でも排尿筋は弛緩（β）、膀胱括約筋は収縮（α）で、尿をためる方向に統一される。瞳孔散大筋は収縮して散瞳（α）、気管支平滑筋は弛緩して気道拡張（β）となる。図右下の吹き出しが要点で、「αは収縮／βは弛緩と心臓」と覚えれば全体をほぼ整理できる。細部を丸暗記するより、この対応原則で図を読むのが近道である。
学習の要点
- 交感神経は心筋・平滑筋・分泌腺を支配し、副交感神経と拮抗的に働く。図はその「興奮・戦闘モード」側の反応を器官別にまとめている。
- 覚え方のコツ: 「αは収縮／βは弛緩、ただし心臓はβで亢進」。括約筋（消化管・膀胱）はためる方向＝収縮＝αと押さえる。
- 関連知識: 交感神経の節後線維終末が放出する伝達物質はノルアドレナリンで、これがα・β受容体に結合する。節前線維終末はアセチルコリンを放出する。
- よくある間違い: 膀胱を「収縮」と一括りにするミス。排尿筋（β・弛緩）と膀胱括約筋（α・収縮）は逆で、交感神経は蓄尿方向に働く。
- 臨床応用: β受容体を介する気管支拡張は、気管支喘息治療でβ刺激薬が用いられる薬理の基礎にあたる。
比較表
| 効果器 | 作用 | 受容体 |
|---|---|---|
| 心臓 | 心拍数増加・収縮力増大 | β |
| 大部分の血管 | 血管平滑筋収縮 | α |
| 消化管平滑筋 | 弛緩 | α・β |
| 消化管括約筋 | 収縮 | α |
| 膀胱排尿筋 | 弛緩 | β |
| 膀胱括約筋 | 収縮 | α |
| 瞳孔散大筋 | 収縮（散瞳） | α |
| 気管支平滑筋 | 弛緩 | β |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
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内分泌系-アドレナリン受容体（α受容体とβ受容体）▶ この図の説明を読む
この図の解説
副腎髄質のクロム親性細胞から分泌されるアドレナリン・ノルアドレナリンは、標的となる効果器の細胞膜にあるアドレナリン受容体に結合して作用を現す。図は効果器ごとに「作用」と「受容体（αかβか）」を並べた一覧で、まず右端の受容体の列に注目してほしい。心臓の心拍数増加・収縮力増大はβ、大部分の血管の平滑筋収縮はα、というように、同じ収縮でも臓器によって介する受容体が違う点が読み取れる。整理のコツは吹き出しにある通りで、αは基本的に「収縮」に働き、βは「心臓」への作用と、平滑筋の「弛緩」に働く。消化管や膀胱では平滑筋（排尿筋）の弛緩がβ、括約筋の収縮がαと役割が分かれ、蓄尿方向にそろう点が理解を助ける。
学習の要点
- α受容体は平滑筋の「収縮」に働く（血管収縮、括約筋収縮、精嚢・精管収縮、瞳孔散大筋収縮＝散瞳）。
- β受容体は「心臓」への作用（心拍数増加・収縮力増大）と、平滑筋の「弛緩」（骨格筋動脈の拡張、消化管・膀胱排尿筋・気管支平滑筋の弛緩）に働く。
- 覚え方のコツ：「αは収縮」「βは心臓＋弛緩」。迷ったらこの二本柱で分類する。
- 関連知識：これらのホルモンは副腎髄質のクロム親性細胞から分泌され、アドレナリン細胞とノルアドレナリン細胞の2種が区別される。
- よくある間違い：血管でも「大部分の血管＝α（収縮）」に対し「骨格筋の動脈＝β（拡張）」と例外がある点を混同しやすい。
- 臨床応用：気管支平滑筋の弛緩（β）は気管支拡張、瞳孔散大筋の収縮（α）は散瞳として、薬理作用の理解につながる。
比較表
| 効果器 | 作用 | 受容体 |
|---|---|---|
| 心臓 | 心拍数増加・収縮力増大 | β |
| 大部分の血管 | 血管平滑筋収縮 | α |
| 骨格筋の動脈 | 血管平滑筋拡張 | β |
| 消化管平滑筋 | 弛緩 | β |
| 消化管括約筋 | 収縮 | α |
| 膀胱排尿筋 | 弛緩 | β |
| 膀胱括約筋 | 収縮 | α |
| 精嚢 | 収縮 | α |
| 精管 | 収縮 | α |
| 瞳孔散大筋 | 収縮（散瞳） | α |
| 気管支平滑筋 | 弛緩 | β |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
答えを見る
- 交感神経節後線維の伝達物質＝主にノルアドレナリン（アドレナリン）
- 汗腺は交感神経支配だが例外的にアセチルコリン作動性
- 瞳孔散大筋＝交感神経、瞳孔括約筋＝副交感神経（アセチルコリン）
| 効果器 | 支配神経 | 伝達物質 |
|---|---|---|
| 血管平滑筋 | 交感神経 | ノルアドレナリン（収縮） |
| 瞳孔散大筋 | 交感神経 | ノルアドレナリン |
| 瞳孔括約筋 | 副交感神経 | アセチルコリン |
| 汗腺 | 交感神経 | アセチルコリン（例外） |
| 心筋 | 交感/副交感 | ノルアドレナリン/アセチルコリン |
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