学習トップ理由で解く 看護師国試第2章 ▸ 必修 / Q107P021

理由で解く 看護師国試

Q107P021 疾病の成り立ちと回復の促進

出典:第107回看護師国家試験(2018)午後 問21
問題
ジギタリスの副作用(有害事象)はどれか。
選択肢
1 難聴
2 悪心
3 易感染
4 低血糖
解答
正解2(悪心)
解説

ジギタリスは治療域が狭く中毒を起こしやすい。初期症状として悪心・嘔吐・食欲不振などの消化器症状が現れる。

ジギタリス(強心配糖体)は心不全や頻脈性不整脈に用いるが、有効血中濃度と中毒域が近く治療域が狭いためジギタリス中毒を起こしやすい。中毒の初期には悪心・嘔吐・食欲不振などの消化器症状のほか、視覚異常(黄視・光がにじむ)、徐脈や各種不整脈が出現する。低カリウム血症は中毒を助長する。悪心はその代表的な初期症状である。

✗ 1. 誤り
難聴
アミノグリコシド系抗菌薬などでみられる副作用で、ジギタリスの典型症状ではない
✓ 2. 正しい
悪心
ジギタリス中毒の初期にみられる代表的な消化器症状
✗ 3. 誤り
易感染
抗癌薬やステロイド、免疫抑制薬でみられ、ジギタリスの副作用ではない
✗ 4. 誤り
低血糖
インスリンや経口血糖降下薬で生じる副作用で、ジギタリスとは関係しない
ポイント
  • ジギタリスは治療域が狭く中毒に注意
  • 中毒症状=悪心・嘔吐など消化器症状、視覚異常、不整脈
  • 低K血症が中毒を助長
比較表
ジギタリス中毒の主な症状
系統症状
消化器悪心・嘔吐・食欲不振
視覚黄視・光がにじむ
循環器徐脈・不整脈
この問題の解説の修正を依頼する

解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです(編集できます)。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社(黒澤一弘)に届きます。

この問題をアプリで理由で解く 看護師国試
App Store入手