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理由で解く 看護師国試

Q107P029　疾病の成り立ちと回復の促進

出典：第107回看護師国家試験（2018）午後 問29
問題
薬剤とその副作用（有害事象）の組合せで正しいのはどれか。
選択肢
1 副腎皮質ステロイド ── 低血糖
2 ニューキノロン系抗菌薬 ── 髄膜炎
3 アミノグリコシド系抗菌薬 ── 視神経障害
4 スタチン〈HMG-CoA還元酵素阻害薬〉── 横紋筋融解症
解答
正解4（スタチン〈HMG-CoA還元酵素阻害薬〉── 横紋筋融解症）
解説

スタチン（HMG-CoA還元酵素阻害薬）の重大な副作用は横紋筋融解症で、筋痛・脱力・CK上昇・ミオグロビン尿に注意する。

各薬剤の代表的な有害事象を問う問題。スタチンは脂質異常症治療薬で、まれに横紋筋融解症を起こし、筋肉痛・脱力・CK著増・褐色尿（ミオグロビン尿）から急性腎障害に至ることがあるため正しい。副腎皮質ステロイドは糖新生を促し高血糖（低血糖ではない）を来す。ニューキノロン系は消化器症状・光線過敏・腱障害・痙攣などが問題で髄膜炎ではない。アミノグリコシド系の代表的副作用は第VIII脳神経障害（聴覚・平衡障害）と腎障害で、視神経障害ではない。

✗ 1. 誤り
副腎皮質ステロイド ── 低血糖
ステロイドは糖新生促進で高血糖を来す。低血糖は誤り
✗ 2. 誤り
ニューキノロン系抗菌薬 ── 髄膜炎
主な副作用は消化器症状・腱障害・痙攣・光線過敏。髄膜炎は誤り
✗ 3. 誤り
アミノグリコシド系抗菌薬 ── 視神経障害
代表的副作用は聴覚・平衡障害（第VIII脳神経）と腎障害。視神経障害は誤り
✓ 4. 正しい
スタチン〈HMG-CoA還元酵素阻害薬〉── 横紋筋融解症
重大な副作用として横紋筋融解症をきたす
ポイント
  • スタチン＝横紋筋融解症（筋痛・CK上昇・ミオグロビン尿）
  • ステロイド＝高血糖・易感染・骨粗鬆症
  • アミノグリコシド＝聴器毒性・腎毒性
比較表
薬剤と代表的な副作用
薬剤代表的副作用
副腎皮質ステロイド高血糖・易感染・骨粗鬆症・満月様顔貌
ニューキノロン系腱障害・痙攣・光線過敏・消化器症状
アミノグリコシド系聴覚・平衡障害・腎障害
スタチン横紋筋融解症・肝障害
キーワード
スタチン 横紋筋融解症 副腎皮質ステロイド アミノグリコシド 副作用
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