Aさんは「食べにくくてあまり食事が摂れていない。階段の昇り降りをしたり、10分以上歩いたりすると疲れてしまい、あまり外に出なくなった」と言う。体重は1か月間で2kg減少していた。他に自覚症状はなく、血液検査の結果は、血清蛋白の低下の他に異常はなかった。このときのAさんに出現している現象として最も考えられるのはどれか。

Question

Accepted Answer

2（筋肉量の減少）　食事摂取量の低下と血清蛋白低下による低栄養状態が続き、易疲労・活動性低下を伴っている。高齢者では低栄養から筋肉量が減少（サルコペニア）する。 Aさんは口腔乾燥で食事摂取量が減り、1か月で体重2kg減少、血清蛋白が低下している（低栄養）。加えて「階段や10分の歩行で疲れる」「外出が減った」と易疲労・活動量低下がみられる。高齢者では栄養摂取不足と活動性低下が重なると、骨格筋の量と力が減少するサルコペニアが進行する。血液検査で脱水を示す所見（血液濃縮など）はなく、異常は血清蛋白低下のみで、栄養低下を裏づける。したがって最も考えられる現象は筋肉量の減少である。 ✗ 1. 誤り 脱水 血清蛋白は低下しており血液濃縮など脱水を示す所見はなく、当てはまらない ✓ 2. 正しい 筋肉量の減少 低栄養＋活動性低下で骨格筋量が減少（サルコペニア）し、易疲労を説明できる ✗ 3. 誤り 胃酸の分泌増加 根拠となる症状がなく、高齢者では分泌はむしろ低下傾向 ✗ 4. 誤り 関節可動域〈ROM〉の制限 疲労が主症状で、関節可動域制限を示す情報はない

所見	示唆される内容
食事摂取量の低下・血清蛋白低下	低栄養
1か月で体重2kg減少	エネルギー・蛋白不足
易疲労・活動量低下	筋肉量減少（サルコペニア）