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理由で解く 看護師国試

Q107A063 在宅看護論

出典:第107回看護師国家試験(2018)午前 問63
問題
要介護2と認定された高齢者の在宅療養支援において、支援に関与する者とその役割の組合せで適切なのはどれか。
選択肢
1 介護支援専門員 ― 家事の援助
2 市町村保健師 ― 居宅サービス計画書の作成
3 訪問看護師 ― 日常生活動作〈ADL〉の向上のための訓練
4 訪問介護員 ― 運動機能の評価
解答
正解3(訪問看護師 ― 日常生活動作〈ADL〉の向上のための訓練)
解説

訪問看護師は療養上の世話や診療の補助を行い、ADL向上のための機能訓練(リハビリテーション)も担う。

在宅療養支援では各職種の役割が明確に分かれている。訪問看護師は療養上の世話・診療の補助を行い、その一環としてADL(日常生活動作)向上のための機能訓練や生活リハビリテーションを実施するため、選択肢3が適切である。居宅サービス計画書(ケアプラン)の作成は介護支援専門員(ケアマネジャー)の業務で、保健師ではない。家事の援助(生活援助)は訪問介護員(ホームヘルパー)が担い、介護支援専門員の役割ではない。運動機能の評価は理学療法士や看護職などが行い、訪問介護員は行わない。

✗ 1. 誤り
介護支援専門員 ― 家事の援助
介護支援専門員はケアプラン作成・給付管理が業務。家事援助は訪問介護員
✗ 2. 誤り
市町村保健師 ― 居宅サービス計画書の作成
居宅サービス計画書の作成は介護支援専門員の業務
✓ 3. 正しい
訪問看護師 ― 日常生活動作〈ADL〉の向上のための訓練
療養上の世話・診療補助に加え機能訓練を担う
✗ 4. 誤り
訪問介護員 ― 運動機能の評価
運動機能の評価は理学療法士や看護職が行う
ポイント
  • ケアプラン作成=介護支援専門員
  • 家事援助(生活援助)=訪問介護員
  • 訪問看護師はADL向上の機能訓練を担う
  • 運動機能評価は理学療法士・看護職
比較表
在宅療養支援に関わる職種と役割
職種主な役割
介護支援専門員ケアプラン作成・給付管理
訪問看護師療養上の世話・診療補助・機能訓練
訪問介護員身体介護・生活援助(家事)
理学療法士運動機能評価・機能訓練
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