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理由で解く 看護師国試
医療保険適用者の約3割が国民健康保険に加入している。診療報酬点数は全国一律で、健診など予防目的は医療保険の対象外。
日本は国民皆保険制度で、医療保険は被用者保険(健康保険・共済等)、国民健康保険、後期高齢者医療制度に大別される。医療保険適用者のうち国民健康保険の加入者は概ね3割程度を占める。健康診断や予防接種など病気の治療を目的としない予防目的の行為は原則として医療保険の適用外で自費となる。後期高齢者医療制度の対象である75歳以上でも医療費の自己負担(原則1割、所得により2割・3割)がある。診療報酬の点数は国が定め全国一律であり、加入している健康保険の種類によって同じ医療行為の点数が変わることはない。
| 区分 | 主な対象 |
|---|---|
| 被用者保険 | 会社員・公務員等とその扶養家族 |
| 国民健康保険 | 自営業者・無職者等(適用者の約3割) |
| 後期高齢者医療制度 | 75歳以上等(自己負担あり) |
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