学習トップ理由で解く 看護師国試第9章 ▸ 一般 / Q107A059

理由で解く 看護師国試

Q107A059 精神看護学

出典:第107回看護師国家試験(2018)午前 問59
問題
自殺念慮を訴える患者で、自殺が最も切迫している状態はどれか。
選択肢
1 自殺の手段が未定である。
2 自殺する日を決めている。
3 将来の希望について時々話す。
4 普段と変わらない様子で生活している。
解答
正解2(自殺する日を決めている。)
解説

自殺の計画が具体的(実行日を決めている等)であるほど切迫度は高い。

自殺の危険性の評価では、自殺念慮の有無だけでなく、計画の具体性(手段・時期・場所が決まっているか)、実行の準備状況などを確認する。実行する日を決めているのは計画が具体化した段階であり、切迫度が最も高い。手段が未定の段階は相対的に切迫度が低く、将来の希望を語ることは生きる意欲の存在を示す。普段と変わらない生活は一般には切迫度が低いと判断されるが、決意後にかえって落ち着く場合もあるため注意は要する。選択肢の中で最も切迫しているのは実行日を決めている状態である。

✗ 1. 誤り
自殺の手段が未定である。
計画が具体化しておらず切迫度は相対的に低い
✓ 2. 正しい
自殺する日を決めている。
時期が具体的に決まり計画性が高く、切迫度が最も高い
✗ 3. 誤り
将来の希望について時々話す。
生きる意欲の存在を示し切迫度は低い
✗ 4. 誤り
普段と変わらない様子で生活している。
一般には切迫度が低いと判断される
ポイント
  • 計画の具体性が高いほど自殺の切迫度が高い
  • 手段・時期・場所・準備を評価する
  • 実行日を決めている=高リスク
  • TALKの原則で率直に問う
この問題の解説の修正を依頼する

解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです(編集できます)。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社(黒澤一弘)に届きます。

この問題をアプリで理由で解く 看護師国試
App Store入手