在胎40週2日、正常分娩で出生した男児。出生時体重3,300g、身長48.5cm。生後1日の体重は3,200g。バイタルサインは腋窩温37.2°C、呼吸数70/分、心拍数130/分。出生後24時間までに、排尿が1回、排便が1回みられた。児の状態で正常から逸脱しているのはどれか。

Question

在胎40週2日、正常分娩で出生した男児。出生時体重3,300g、身長48.5cm。生後1日の体重は3,200g。バイタルサインは腋窩温37.2°C、呼吸数70/分、心拍数130/分。出生後24時間までに、排尿が1回、排便が1回みられた。 児の状態で正常から逸脱しているのはどれか。

Accepted Answer

2（呼吸数）　新生児の正常呼吸数は約40〜60/分で、70/分は多呼吸にあたり正常から逸脱している。 正期産・正常分娩児のバイタルを正常値と照合する。腋窩温37.2℃は新生児正常（36.5〜37.5℃）、心拍数130/分は正常（120〜160/分）。生後24時間以内の排尿1回・排便（胎便）1回はいずれも正常。一方、呼吸数70/分は新生児の正常上限（40〜60/分）を超えた多呼吸であり、正常から逸脱している。新生児一過性多呼吸などの評価が必要な所見である。 ✗ 1. 誤り 体温 腋窩温37.2℃は新生児正常範囲（36.5〜37.5℃）内（正常） ✓ 2. 正しい 呼吸数 70/分は正常（40〜60/分）を超える多呼吸で逸脱（正＝逸脱している） ✗ 3. 誤り 心拍数 130/分は正常範囲（120〜160/分）内（正常） ✗ 4. 誤り 排尿回数 生後24時間以内に1回の排尿は正常（正常） ✗ 5. 誤り 排便回数 生後24時間以内に胎便1回は正常（正常）

項目	正常値	本児	判定
体温（腋窩）	36.5〜37.5℃	37.2℃	正常
呼吸数	40〜60/分	70/分	逸脱（多呼吸）
心拍数	120〜160/分	130/分	正常
排尿	24時間以内に排尿	1回	正常
排便	24時間以内に胎便	1回	正常