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理由で解く 看護師国試

Q115A060 母性看護学

出典:第115回看護師国家試験(2026)午前 問60
問題
正期産で出生した健康な乳児で正しいのはどれか。
選択肢
1 出生36時間後に初めて胎便が排泄される。
2 学童と比べて胃食道逆流現象が起きやすい。
3 母乳栄養児では生後3か月以降も生理的な黄疸が遷延する。
4 経腟分娩で出生した児の腸内細菌叢はDöderlein〈デーデルライン〉桿菌が優勢である。
解答
正解2(学童と比べて胃食道逆流現象が起きやすい。)
解説

乳児は食道が短く下部食道括約筋が未熟で胃が水平位のため、学童に比べ胃食道逆流を起こしやすい。

新生児・乳児は食道が短く、下部食道括約筋の機能が未熟で、胃の形が水平で噴門部が閉じにくい。このため哺乳後の溢乳など胃食道逆流が生理的に起こりやすく、成長に伴い改善する。胎便は通常出生後24時間以内に排泄され、生理的黄疸は生後1〜2週で消退する。腸内細菌叢はビフィズス菌が優勢で、Döderlein桿菌(乳酸桿菌)は腟内常在菌である。

✗ 1. 誤り
出生36時間後に初めて胎便が排泄される。
胎便は通常出生後24時間以内に排泄される
✓ 2. 正しい
学童と比べて胃食道逆流現象が起きやすい。
食道が短く括約筋が未熟、胃が水平位のため逆流しやすく適切
✗ 3. 誤り
母乳栄養児では生後3か月以降も生理的な黄疸が遷延する。
母乳栄養児では生後3か月以降も生理的な黄疸が遷延する:生理的黄疸は生後1〜2週で消退し、3か月まで遷延しない
✗ 4. 誤り
経腟分娩で出生した児の腸内細菌叢はDöderlein〈デーデルライン〉桿菌が優勢である。
経腟分娩で出生した児の腸内細菌叢はDöderlein桿菌が優勢:乳児腸内はビフィズス菌が優勢で、Döderlein桿菌は腟内常在菌
ポイント
  • 乳児は胃が水平・括約筋未熟で溢乳・逆流しやすい
  • 胎便排泄は生後24時間以内
  • 生理的黄疸は生後1〜2週で消退
  • 乳児腸内優勢菌はビフィズス菌
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